Questões de Medicina

Em relação às asfixias provocadas por modificação do meio ambiente, assinale a alternativa correta.

• A. São formas desse tipo de asfixia: constrição torácica, afogamento, soterramento.
• B. No afogamento branco, é comum ser encontrada grande quantidade de líquido nas vias respiratórias e nos pulmões.
• C. São alterações externas encontradas em indivíduos afogados: cogumelo de espuma, corpos estranhos nos sulcos ungueais, escoriações e feridas digitais.
• D. O achado de um corpo boiando na água, invariavelmente, indica afogamento como causa da morte.
• E. Na morte por soterramento, a causa de asfixia é o confinamento.

Sabe-se hoje que, seja qual for o evento desencadeante, a iniciação da coagulação do sangue faz-se mediante expressão de seu componente crítico, o Fator Tecidual (FT), e de sua exposição ao espaço intravascular. Considerando o processo fisiológico dos mecanismos hemostáticos, assinale a alternativa correta.

• A. Em indivíduos normais, níveis intermediários da forma ativada do fator VII da coagulação (FVIIa) estão presentes em circulação, correspondendo a, aproximadamente, 30% da concentração plasmática total de fator VII.
• B. O complexo FT-FVIIa tem como substratos principais o fator IX e o fator X, cuja clivagem resulta na formação de FIXa e FXa, respectivamente, com subsequente formação de trombina e fibrina.
• C. O complexo fator IXa/fator VIIIa ativa o fator X com eficiência 50 vezes menor que o complexo fator VIIa/FT (Fator Tecidual).
• D. O fator XII da coagulação tem como função estabilizar o coágulo de fibrina.
• E. Em indivíduos normais, sem distúrbios da coagulação, o Fator Tecidual (FT) é normalmente expresso em células em contato direto com o sangue, tais como, células endoteliais e leucócitos.

Texto para responder às questões 30 e 31.

Paciente de 37 anos de idade, sexo feminino, sem história familiar de doenças, procura assistência médica para tratamento de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle há 5 anos. Relatou que nunca havia conseguido utilizar diuréticos porque desenvolvia cãibras nos membros inferiores e hipocalemia severa. A paciente não era obesa, não tinha edema de extremidades e, na ausculta cardíaca, apenas identificou-se B4. Os resultados dos exames laboratoriais mais recentes mostraram hipocalemia, hipernatremia, hipomagnesemia e alcalose metabólica. A doença que deve ser investigada como etiologia de hipertensão secundária na paciente é

• A. hipoaldosteronismo primário.
• B. hiperaldosteronismo primário.
• C. síndrome carcinoide.
• D. feocromocitoma.
• E. hiperparatireoidismo.

Com relação às neoplasias de testículo, é correto afirmar que

• A. os tumores originários das células germinais são menos frequentes que os provenientes dos cordões sexuais.
• B. a maioria dos tumores germinativos origina-se de células germinativas extratubulares.
• C. o coriocarcinoma é um tumor que apresenta muita hemorragia e necrose; pode desaparecer o tumor testicular, sendo diagnosticado somente pelas metástases.
• D. os marcadores biológicos dos tumores de testículo não servem para avaliar a resposta terapêutica dos pacientes.
• E. os tumores seminomatosos têm pior prognóstico que os não seminomatosos.

NÃO é causa de impotência erétil

• A.

  uso de cimetidina.

• B.

  uso de amitriptilina.

• C.

  uso de propranolol.

• D.

  doença de Peyronie.

• E.

  nível sérico de prolactina elevado.

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

No sinal de ___________ ___________, as correntes geradas nas bobinas representam o sinal de ____________ proveniente de uma região que está sendo estudada no paciente. Cada pixel produzido da imagem terá uma graduação de tons de __________ que corresponde à intensidade de seu sinal.

• A.

  tomografia/ computadorizada/ tomografia/ cores

• B.

  ressonância/ magnética/ ressonância/ cinza

• C.

  ressonância/ magnética/ ressonância/ cores

• D.

  tomografia/ computadorizada/ tomografia/ cinza

• E.

  tomografia/ computadorizada/ tomografia/ azul

Julgue os itens de 56 a 61, relativos às psicoterapias.

Caso haja risco de um paciente cometer suicídio ou homicídio, a obrigatoriedade da confidencialidade não se aplicará ao médico, podendo a comunicação do risco de suicídio ou homicídio ser realizada aos familiares sem o consentimento explícito do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

NÃO se relaciona ao quadro clínico da síndrome de Wernicke-Korsakoff.

• A.

  apatia.

• B.

  diplopia.

• C.

  bradicardia.

• D.

  neuropatia periférica.

• E.

  amnésia anterógrada.

Assinale a alternativa CORRETA. A mãe de um lactente de 19 meses vem à consulta pediátrica preocupada com o seu filho, pois ele ainda não avisa que evacuou, quando comparado a sua prima de 17 meses. Na avaliação dos marcos neuropsicomotores deste menino, podemos considerar que são esperados para a faixa etária:

• A.

  nomear objetos e obedecer ordens.

• B.

  controlar o esfíncter anal e formar frases gramaticais.

• C.

  andar e subir escadas sem apoio.

• D.

  controlar o esfíncter vesical e descer escadas.

• E.

  empregar palavras com sentido e correr.

Paciente de 1 ano e 3 meses foi trazido ao hospital porque apresentou uma crise convulsiva e, logo após, perdeu a consciência. No exame físico, foi encontrado hematoma em hemitórax esquerdo, hematoma em couro cabeludo em região temporoparietal esquerda, hemorragia retiniana e índice de Glasgow 4. Os pais não souberam responder se o menor havia sofrido algum trauma. A tomografia cerebral computadorizada mostrou áreas extensas de hemorragia intracraniana. Após uma hora do internamento, a criança apresentou uma parada cardiorrespiratória não responsiva às manobras manuais e medicamentosas de reanimação. Esse caso apresenta evidências de traumatismo craneoencefálico cuja classificação corresponde a:

• A.

  Moderado para grave.

• B.

  Moderado.

• C.

  Leve para moderado.

• D.

  Grave

• E.

  Leve.