Questões de Medicina

Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil, há mais de 30 milhões de brasileiros com diagnóstico de algum tipo de doença reumática, que se manifesta clinicamente por várias formas, como artrite reumatoide, espondiloartropatias e colagenoses, entre outras. A respeito dessas moléstias, julgue os itens seguintes.

Os nódulos subcutâneos, observados na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, têm tamanhos variados e geralmente apresentam-se aderidos à pele ou à superfície óssea subjacente e, embora se observe a presença do anticorpo antipeptídio citrulinado cíclico na maioria dos pacientes que apresentam os referidos nódulos, tal fato não ocorre em relação ao fator reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à auditoria executada por enfermeiros, julgue o item a seguir.

O enfermeiro auditor tem autonomia para auditar prontuários e instalações, mas deverá estar acompanhado de profissional médico quando visitar/entrevistar pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade, dono de uma microempresa, procurou um posto de saúde, onde relatou ser tabagista de vinte maços/ano e solicitou ajuda e orientação para deixar de fumar. Ele negou a existência de sintomas respiratórios e de comorbidades, e o seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O elevado grau de dependência da nicotina reforça a decisão de se associar a abordagem não farmacológica com a prescrição do tratamento farmacológico.

• C. Certo
• E. Errado

Jovem de 20 anos é admitido no pronto-socorro em mau estado geral. A gasometria mostra pH de 6,87 e bicarbonato de 9 mEq/L. Na avaliação deste paciente é provável encontrar neste momento

• A.

  leucopenia.

• B.

  hipoventilação.

• C.

  elevação do pCO₂.

• D.

  hipocalemia.

• E.

  respiração de Kussmaul.

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao processo administrativo atual relatórios médicos de reumatologista e psiquiatra, recomendando seu retorno ao trabalho. Nova junta médica oficial foi, então, constituída para avaliar a reversão de sua aposentadoria.

Com base na situação acima descrita e nas legislações, normas e resoluções que balizam a boa prática médico-pericial, julgue os itens subsecutivos.

Nessa situação, como já transcorreram mais de cinco anos da aposentadoria da servidora, qualquer avaliação pericial por junta médica oficial não pode concluir pela reversão de sua aposentadoria, mesmo que, nessa avaliação pericial, a servidora seja considerada apta para o exercício de suas atribuições.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

Esse paciente deverá ser estimulado a abandonar o tabagismo, apesar de não haver correlação entre tabagismo e recidiva de hérnias inguinais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às técnicas e aos dispositivos para expansão pulmonar, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com predomínio de áreas de baixa relação ventilação-perfusão e hipercapnia, a CPAP é um dispositivo que propicia o aumento da capacidade residual funcional (CRF) e da ventilação alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

A presença de bloqueio completo pelo ramo direito permite classificar a alteração eletrocardiográfica típica como padrão do tipo 3 de Brugada.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme os conceitos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca da limpeza e da descontaminação de artigos médico-hospitalares, assinale a alternativa correta.

• A.

  Descontaminação é o processo de eliminação ou destruição de todos os microrganismos na forma vegetativa, independentemente de serem patogênicos ou não, presentes nos artigos e objetos inanimados.

• B.

  Desinfecção é a redução do número de microrganismos presentes nos artigos sujos, de forma a torná-los seguros para manuseio, isto é, com menor risco ocupacional.

• C.

  O glutaraldeído danifica metais, borracha, lentes e outros materiais, não podendo ser utilizado na desinfecção de endoscópios e de aparelhos com lentes.

• D.

  Esterilização é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, mediante a aplicação de calor.

• E.

  Antissépticos são substâncias providas de ação letal ou inibitória sobre a reprodução microbiana, de baixa causticidade e hipoalergênicas, destinadas a aplicações na pele e nas mucosas.

Pneumoconioses são as doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e a consequente reação tecidual do parênquima pulmonar. Dentre os causadores de pneumoconioses listados, é considerado uma poeira inerte o

• A. cobalto.
• B. quartzo.
• C. estanho.
• D. alumínio.
• E. tungstênio.