Questões de Medicina

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

A realização de tomografia computadorizada de alta resolução pode ser útil nos casos em que houver dúvida entre silicose e outras doenças, como sarcoidose ou linfangite carcinomatosa.

• C. Certo
• E. Errado

O rastreamento de câncer colorretal deve se dar em espaços de tempo menores em indivíduos com os fatores de risco abaixo, EXCETO

• A.

  história pessoal de pólipo adenomatoso.

• B.

  antecedente de câncer colorretal.

• C.

  uso regular prolongado de aspirina.

• D.

  portadores de retocolite ulcerativa.

• E.

  história familiar de câncer colorretal.

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao processo administrativo atual relatórios médicos de reumatologista e psiquiatra, recomendando seu retorno ao trabalho. Nova junta médica oficial foi, então, constituída para avaliar a reversão de sua aposentadoria.

Com base na situação acima descrita e nas legislações, normas e resoluções que balizam a boa prática médico-pericial, julgue os itens subsecutivos.

No prontuário médico dessa servidora, deve constar sua identificação completa — nome completo; data de nascimento, indicando dia, mês e ano com quatro dígitos; sexo; nome da mãe; naturalidade, indicando o município e o estado de nascimento; e endereço completo, indicando nome da via pública, número, complemento, bairro ou distrito, município, estado e CEP —, uma vez que o Conselho Federal de Medicina determina que essas informações são obrigatórias em todos os prontuários confeccionados em qualquer suporte.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

Caso seja indicada, a operação de Lichtenstein proporcionará um reparo cirúrgico anterior da hérnia inguinal livre de tensão.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às técnicas e aos dispositivos para expansão pulmonar, julgue os itens que se seguem.

A Lei de Boyle é base física que descreve o funcionamento dos padrões ventilatórios para o tratamento de atelectasias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a miocardiopatias, julgue os próximos itens.

A presença de potencial tardio no eletrocardiograma de alta resolução é um critério maior no diagnóstico de displasia arritmogênica do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Choque séptico caracteriza-se por alguns indicadores. Assinale a alternativa que apresenta um ou mais indicadores que defina(m) choque séptico, diferenciando-o de outras condições clínicas em um quadro de bacteremia.

• A.

  Hemoculturas positivas.

• B.

  Sepse com hipertensão arterial.

• C.

  Necessidade de vasopressores para manter PA média maior ou igual a 70 mmHg.

• D.

  Plaquetopenia, com valores 50% menores que os registrados por até três dias antes.

• E.

  Febre maior que 38 °C, ou hipotermia menor que 36 °C com taquipneia maior de 24 movimentos respiratórios por minuto.

São efeitos do chumbo sobre a saúde, EXCETO o (a)

• A. hipertireoidismo.
• B. hipertensão arterial sistêmica.
• C. anemia sideroblástica.
• D. insuficiência renal crônica.
• E. infertilidade masculina.

Julgue os próximos itens, relativos a interações medicamentosas.

A concentração plasmática do alprazolan pode ser elevada pela fluvoxamina.

• C. Certo
• E. Errado

Nos sintomas psicóticos da doença de Parkinson, o medicamento de escolha é:

• A.

  clozapina;

• B.

  haloperidol;

• C.

  risperidona;

• D.

  quetiapina;

• E.

  clopsina.