Questões de Medicina

Na semiologia neurológica, as manobras de Babinski são utilizadas para testar:

• A.

  a coordenação axial, a fim de avaliar as dissinergias entre tronco e membros.

• B.

  o reflexo cutâneo-plantar, a fim de avaliar se o paciente tem uma síndrome piramidal.

• C.

  a marcha do paciente, a fim de avaliar vestibulopatia.

• D.

  a coordenação apendicular, a fim de avaliar a dismetria e disdiacocinesia.

• E.

  a marcha do paciente, a fim de excluir uma síndrome sensitiva profunda.

Um trabalhador de 55 anos, tabagista, assintomático, é funcionário de uma indústria de jateamento na qual existe um programa de proteção respiratória implantado. Em testes de função respiratória, vem apresentando um padrão obstrutivo, com piora lenta e progressiva. Nesse contexto, qual deve ser a conduta do profissional de saúde?

• A.

  Investigar antecedentes de asma e iniciar tratamento para essa doença.

• B.

  Indicar vacinas contra H1N1, influenza e pneumococo, anualmente, caso não exista evidência de infecção.

• C.

  Orientar o trabalhador quanto a cessar o tabagismo e encaminhá-lo para avaliação especializada.

• D.

  Reavaliar o programa de proteção respiratória, o sistema de ventilação e o uso do EPI para determinar a falha no controle de doenças pulmonares.

• E.

  Reavaliar a história ocupacional do trabalhador para investigar se houve exposição ao asbesto em função ocupada anteriormente.

Com relação ao eritema nodoso, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pode ser desencadeado por doenças virais como mononucleose infecciosa.

• B.

  A frequência é maior no sexo masculino.

• C.

  O pico de incidência é entre 5 e 10 anos de idade.

• D.

  A incidência das causas não tem relação com a região geográfica.

• E.

  Nunca regride espontaneamente.

Tendo em vista que a distrofia muscular é uma das alterações genéticas mais comuns em todo o mundo e que, de cada 2.000 nascidos vivos, um é portador de algum tipo de distrofia muscular (Internet: ), julgue os itens subsecutivos.

Na distrofia miotônica de Steinert, o quadro clínico é geralmente mais grave com o passar das gerações. Esse fenômeno é conhecido por expressividade variável.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com vinte e sete anos de idade queixa-se de dor intercostal esquerda há quatro dias, de moderada intensidade, intermitente, sem alteração com movimentos, acompanhada de malestar e febre leve. A paciente nega trauma no local ou tosse e, na ectoscopia, evidenciam-se pequenas vesículas em base eritematosa, algumas coalescentes. Ela apresenta antecedente de candidíase vaginal curada e diagnóstico de cervicite por Neisseria gonorrhoeae, que está sendo tratada com norfloxacino.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima apresentado.

Na candidíase vaginal, não há prurido, e o corrimento, quando presente, é branco e fétido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à auditoria de planos e seguros de saúde.

O hospital deve enviar cópia do prontuário médico do paciente para a administradora do plano de saúde para possibilitar a auditoria médica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, aposentado há cinco anos de uma empresa de mineração, onde trabalhou por vinte anos, procurou uma unidade de pronto atendimento, onde informou apresentar, há três anos, dispneia e tosse progressivas, que se agravaram de maneira significativa no último mês, quando a tosse passou a vir associada à eliminação de secreção amarelada. O paciente, que fuma vinte maços/ano, negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e contato com portadores de tuberculose, e seu exame físico mostrou apenas redução do murmúrio vesicular difusamente.

Considerando o caso clínico acima, e supondo tratar-se do diagnóstico de silicose, julgue os itens que se seguem.

A prova de função pulmonar, em geral, não apresenta alterações na forma de silicose apresentada pelo paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

São manifestações extra-intestinais da doença celíaca, EXCETO

• A.

  infertilidade.

• B.

  depressão.

• C.

  doenças reumáticas.

• D.

  deficiência de vitamina D e cálcio.

• E.

  psoríase.

Uma servidora pública de 47 anos de idade deu entrada, no setor de recursos humanos de seu órgão, em pedido de reversão de aposentadoria. De acordo com o processo, a servidora foi aposentada por invalidez decorrente de doença não especificada em lei aos 41 anos de idade. Na época, contava 15 anos de tempo de serviço no órgão. Consoante as informações constantes em seu prontuário, a aposentadoria da servidora foi precedida por dois anos consecutivos de licenças médicas para tratamento da própria saúde, sem que tivesse apresentado capacidade laborativa residual suficiente para o desempenho de suas atribuições ao término desse tempo. O diagnóstico clínico atestou que a servidora sofria de fibromialgia, hipotireoidismo e transtorno afetivo bipolar. A servidora anexou ao processo administrativo atual relatórios médicos de reumatologista e psiquiatra, recomendando seu retorno ao trabalho. Nova junta médica oficial foi, então, constituída para avaliar a reversão de sua aposentadoria.

Com base na situação acima descrita e nas legislações, normas e resoluções que balizam a boa prática médico-pericial, julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico ou o CID (Classificação Internacional de Doenças) das doenças diagnosticadas na servidora não devem ser revelados no laudo ou na conclusão pericial que subsidiará o processo administrativo para reversão da aposentadoria. O laudo deve mencionar se as doenças que ensejaram a aposentadoria dessa servidora podem ou não ser declaradas insubsistentes.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao caso clínico de um paciente de 25 anos de idade, fumante inveterado e com diagnóstico de hérnia inguinal direita, que será submetido a tratamento cirúrgico.

Esse paciente deverá fazer uma ecografia da região inguinal com vistas a definir se a hérnia é do tipo direta ou indireta, pois a escolha da técnica dependerá do tipo de hérnia.

• C. Certo
• E. Errado