Questões de Medicina

Uma paciente com vinte e sete anos de idade, servidora pública, procurou uma unidade de saúde por apresentar, havia quatro semanas, tosse seca associada a sudorese noturna, febre vespertina e perda de peso. O exame físico mostrou paciente com sinais de emagrecimento, afebril, eupneica e com ausculta respiratória revelando a presença de crepitações inspiratórias no ápice de pulmão direito.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A velocidade de hemossedimentação pode estar elevada nessa paciente e, embora seja um exame sensível, é inespecífica na pesquisa do diagnóstico de doenças infecciosas.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as drogas utilizadas na abstinência alcoólica, em todos os seus graus de gravidade, aquela que NÃO atinge o efeito que se espera e portanto não deve ser utilizada, é:

• A.

  lorazepan.

• B.

  fenitoína.

• C.

  tiamina.

• D.

  carbamazepina.

• E.

  haloperidol.

Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media 212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a saturação de O₂ era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares. O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca, julgue os itens de 97 a 103.

Nesse caso clínico, indica-se a administração de oxigênio, que deve ser orientada pela saturação de oxigênio arterial. Contudo, evidências recentes não avalizam a suplementação empírica de oxigênio, nos casos não complicados de síndrome coronariana aguda, em que não se apresenta hipoxemia, choque ou insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência cardíaca (IC) é um estado fisiopatológico em que uma anormalidade da função cardíaca é responsável pela incapacidade do coração de bombear sangue a um ritmo consentâneo com as necessidades dos tecidos metabolizadores e/ou permite que isso aconteça somente a partir de um volume diastólico anormalmente elevado. Em relação às manifestações clínicas da IC, qual é o sintoma mais comum?

• A.

  Tosse seca.

• B.

  Dispneia.

• C.

  Fadiga.

• D.

  Edema de membros inferiores.

• E.

  Hepatomegalia.

Um paciente de 15 anos de idade apresenta lesão cortocontusa profunda, medindo 15 cm de extensão, na coxa esquerda, por material contaminado. Após a lesão, o paciente lavou a ferida com água e sabão, mas não usou nenhuma substância antisséptica.

Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.

Após a limpeza com água e sabão realizada pelo paciente, a ferida passou a ser considerada limpa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao reimplante de polpa digital, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Tem-se tornado o procedimento de escolha quando ocorre a amputação da polpa.

• B.

  É superior, funcional e esteticamente, a qualquer tipo de reconstrução da polpa.

• C.

  A irrigação arterial da polpa digital é uma consideração importante para a obtenção de bom resultado no reimplante da polpa digital.

• D.

  A congestão venosa pode comprometer a pega do reimplante da polpa digital.

• E.

  A anastomose microcirúrgica de veias no reimplante de polpa digital não interfere com o resultado final do reimplante.

A reabilitação cardiovascular (RCV) é um ramo de atuação da cardiologia que, implementada por equipe de trabalho multiprofissional, contribui para restituir ao indivíduo uma condição clínica, física, psicológica e laborativa satisfatória. A respeito da RCV, julgue os seguintes itens.

A fase III da RCV, também denominada RCV em fase crônica, ocorre a partir do terceiro mês após o evento coronariano e objetiva alcançar e manter os efeitos fisiológicos da RCV até que surjam condições para a integração do paciente a grupo de reabilitação não supervisionado, que corresponde à fase IV da RCV.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de valvopatias, julgue os itens subsecutivos.

A causa mais comum de insuficiência aórtica no Brasil é a doença reumática.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes com miocardiopatia hipertrófica, a complicação mais temida é a morte súbita. Dos abaixo, o fator de risco considerado mais importante para tal desfecho é

• A.

  intolerância ao uso de álcool.

• B.

  história familiar de morte súbita.

• C.

  sedentarismo.

• D.

  diagnóstico após os 21 anos de idade.

• E.

  hipertensão arterial associada.

Sobre a construção de um histograma, considere as afirmativas abaixo.

I - Num histograma, todas as classes devem ter o mesmo tamanho.

II - O histograma deve ser construído com variáveis numéricas.

III - O uso da densidade é melhor que o uso da frequência absoluta.

IV - Histograma é uma representação gráfica da distribuição de frequências de um conjunto de medidas.

São corretas as afirmativas

• A. I e II, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.