Questões de Medicina

Com relação à epidemiologia, ao quadro clínico e ao manuseio da fratura distal do rádio, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As fraturas da extremidade distal do rádio representam um sexto das que acometem os pacientes acima de 50 anos de idade.

• B.

  Muitas das fraturas distais do rádio podem ser tratadas com redução incruenta e imobilização com aparelho gessado.

• C.

  A osteossíntese com fios percutâneos tem sido utilizada nas fraturas da extremidade distal do rádio, tanto como tratamento único quanto como complemento do fixador externo.

• D.

  No tratamento das fraturas distais do rádio fios percutâneos também podem ser utilizados, como joystick, na redução e fixação de pequenos fragmentos intra-articulares, conduzindo esses ossos para a posição de redução.

• E.

  O ramo sensitivo do nervo radial, quando lesado, geralmente não leva à dor.

Durante o procedimento de aspiração traqueal, é possível ocorrer hipoxemia induzida por esse processo e, para evitar seu surgimento, é necessário que se faça previamente uma hiperoxigenação (FiO2 = 100%).

O teste de respiração espontânea é um método de interrupção da ventilação mecânica que permite ao paciente a ventilação pulmonar espontânea através do tubo orotraqueal conectado a uma peça em forma de T com uma fonte enriquecida de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dissecção aguda de aorta, julgue os itens que se seguem.

As dissecções distais da aorta justificam tratamento cirúrgico quando ocorrem complicações (como ruptura ou isquemia).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à pré-eclâmpsia, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  é definida como hipertensão, edema periférico e proteinúria.

• B.

  é usualmente observada após a 20ª semana de gestação.

• C.

  é mais prevalente em primigestas.

• D.

  deve ser preferencialmente tratada com inibidores da enzima conversora de angiotensina ( IECA ).

• E.

  deve ser diagnosticada precocemente, pois pode evoluir para eclâmpsia, situação na qual ocorrem convulsões que pode evoluir para coma.

Para evitar Lesões por Esforços Repetitivos (LER), compete ao empregador realizar a análise ergonômica do trabalho para avaliar a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas do trabalhador.

PORQUE

São fatores de risco para LER que devem ser identificados e controlados: excesso de horas extras; ritmo acelerado para garantir a produção e trabalho rigidamente hierarquizado, sob pressão permanente das chefias.

Analisando as afirmações acima, conclui-se que

• A. as duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
• B. as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
• C. a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
• D. a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
• E. as duas afirmações são falsas.

Qual das seguintes alternativas NÃO se aplica ao abdome agudo?

• A.

  A TC Helicoidal na pancreatite aguda pode demonstrar aumento volumétrico da glândula relacionado ao edema intersticial, bem como estriações na gordura peri-pancreática.

• B.

  O aumento volumétrico do pâncreas na pancreatite aguda geralmente é focal e com áreas de atenuação reduzida, representando necrose ou edema.

• C.

  Embora a TC não seja utilizada como modalidade de escolha na avaliação de provável colecistite, os achados de imagem podem incluir espessamento parietal da vesícula biliar, áreas focais de atenuação transitória no fígado, adjacentes ao leito da vesícula biliar, líquido peri-colecístico e bile espessa.

• D.

  A TC Helicoidal com protocolo específico, utilizando colimação estreita e intervalos de reconstrução de 2 a 3 mm, pode optimizar a detecção de colelitíase e coledocolitíase, chegando a 88% de sensibilidade e a 98% de especificidade.

• E.

  Causas comuns de infarto esplênico incluem endocardite bacteriana, hipertensão portal, esplenomegalia e pancreatite.

Acerca do tema psiquiatria forense da criança e do adolescente, julgue os itens a seguir.

Nos laudos e relatórios de avaliação forense de adolescentes infratores, deve-se evitar, sempre que possível, a patologização de seus comportamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente antissocial é encaminhado por outra pessoa ou instituição que fornece informações preliminares sobre o seu comportamento pregresso. Durante a entrevista psiquiátrica, o entrevistador deve:

• A.

  manter o sigilo da informação;

• B.

  deixar a entrevista transcorrer de forma normal;

• C.

  tomar a iniciativa de introduzir a informação;

• D.

  referir-se de uma forma geral sobre a informação e solicitar que o paciente discuta o assunto;

• E.

  conduzir a entrevista no sentido do paciente perceber que ele possui as informações da pessoa ou instituição encaminhadora.

Quanto às doenças intersticiais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O aspecto tomográfico típico da pneumonite intersticial usual (PIU) é a presença de lesões lineares que acometem as zonas medulares, com predomínio nas bases e nos campos médios.

• B.

  Na PIU, um achado igualmente importante é a ocorrência de cistos de paredes espessadas, chamados “cistos em favo de mel”, e dilatações brônquicas, denominadas “bronquiectasias de tração”.

• C.

  Muito embora a TCAR não substitua o diagnóstico histológico, na maioria das vezes ela acaba por restringir as hipóteses diagnósticas a um número pequeno de opções.

• D.

  O LBA pode mostrar-se extremamente útil, em combinação com o quadro clínico-radiológico, para o diagnóstico das doenças parenquimatosas difusas pulmonares (DPDP) de instalação aguda, tais como a pneumonia eosinofílica aguda e as hemorragias alveolares.

• E.

  O LBA também é útil para diagnosticar ou excluir processos infecciosos como causa ou complicação de quadros de DPDP.

Com relação a dispneia e tosse, julgue os seguintes itens.

Fisiologicamente, a dispneia pode ser considerada análoga à fome: impulsos sensoriais oriundos de vários locais do organismo se integram no córtex cerebral, levando à sensação correspondente.

• C. Certo
• E. Errado