Questões de Medicina
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Em um serviço de pronto-socorro da cidade de Teresina, o endoscopista realizou procedimento endoscópico em paciente com 45 anos que referia queixa de emagrecimento de 5 kg em 2 meses, tosse produtiva com muco e sangue, como achado endoscópico obteve presença de várias lesões polipóides sésseis de coloração violácea realizando biópsia dos mesmos. Em relação ao exposto como principai hipótese temos:
- A.
tumores metastáticos;
- B.
sífilis gástrica;
- C.
tumor carcinóide;
- D.
sarcoma de Kaposi;
- E.
leiomioblastoma.
Em relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens de 107 a 116.
Todos os casos de meningites infecciosas são de notificação compulsória.
- C. Certo
- E. Errado
Sobre hiperprolactinemia, assinale a INCORRETA.
- A.
A prolactina encontra-se elevada em > 80% das galactorreias isoladas encontradas em mulheres.
- B.
Combinação de macroadenoma e prolactina < 100 ng/ml torna bastante improvável o diagnóstico de prolactinoma.
- C.
Resistência à bromocriptina ocorre de 5-18% e estaria relacionada à reduzida densidade de receptores dopaminérgicos D2 nas células tumorais.
- D.
Quinagolide é o único agonista dopaminérgico não derivado do ergot.
- E.
Os macroadenomas têm maiores risco de crescimento do que os micros durante a gestação.
Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.
Em paciente com diagnóstico de tumor cerebral, o médico assistente deve cobrar os seguintes procedimentos: microcirurgia e cranioplastia.
- C. Certo
- E. Errado
Acerca da conformação e evolução histórica da vigilância sanitária no Brasil, da chegada da família real ao Brasil, em 1808, até a promulgação da Constituição Federal de 1988, julgue os itens subsecutivos.
Marco de destaque no processo de conformação da área, a chamada Lei de Vigilância Sanitária, de 1976, introduziu, em plena vigência da ditadura militar, concepção abrangente de vigilância sanitária, que pressupunha integração de suas práticas nas ações de saúde.
- C. Certo
- E. Errado
Assinale a alternativa incorreta com relação aos meningiomas.
- A.
Exposição prévia à radiação é fator de risco bem definido.
- B.
A dose administrada em radiocirurgia deve ser de 18 Gy.
- C.
Radiocirurgia esterotáxica pode ser indicada em lesões menores que 3,5 cm.
- D.
A dose recomendada no tratamento fracionado do meningioma grau I é de 54 Gy.
- E.
A radioterapia adjuvante não está indicada após ressecção completa do meningioma grau I.
A esquizofrenia é uma doença do cérebro que se manifesta por meio de vários sinais e sintomas, que envolvem o pensamento, a percepção, a emoção e o comportamento. Com referência às manifestações dessa psicose e ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.
Os quadros de esquizofrenia paranoide são acompanhados de alucinações auditivas e perturbação proeminente do afeto e da volição.
- C. Certo
- E. Errado
Um paciente, portador de DPOC em acompanhamento ambulatorial classificado como de gravidade moderada, apresentou piora da dispneia associada à tosse com expectoração purulenta e febre. Foi trazido pelos familiares e encontra-se desorientado com FR 32 ipm, tiragem e cianose. A gasometria do paciente em ar ambiente apresenta hipoxemia com hipercapnia. A explicação mais provável para essas alterações é
- A.
shunt direitoesquerdo.
- B.
aclimatação de grande altitude.
- C.
hipoventilação alveolar.
- D.
alteração da difusão.
- E.
distúrbio da ventilação-perfusão.
Um menino com dois anos de idade foi levado a consulta porque sua mãe notou aumento do volume abdominal da criança há aproximadamente um mês, acompanhado de dor leve no hipocôndrio direito. Solicitou-se tomografia computadorizada, que demonstrou massa heterogênea, com áreas hipodensas de permeio e distorção dos cálices renais no polo superior do rim direito. Havia, ainda, imagem de trombose da veia cava inferior.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A aniridia e a hemi-hipertrofia são anomalias congênitas raras que se associam ao tumor em questão.
- C. Certo
- E. Errado
Em qual das situações descritas abaixo pode ser instituída a ventilação mecânica não invasiva, em pacientes com insuficiência respiratória?
- A.
Infarto agudo do miocárdio.
- B.
Portadores de neoplasias hematológicas.
- C.
Hemorragia digestiva alta ativa.
- D.
Encefalopatia severa.
- E.
Parada cardíaca.
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