Questões de Medicina

A morbidade decorrente de parasitoses intestinais é alta principalmente na faixa etária infantil e em locais com déficit de saneamento e de fornecimento de água tratada. A forma de apresentação depende de fatores relacionados ao hospedeiro, ao ambiente e ao agente.Em relação a essas parasitoses, julgue os próximos itens.

A trichiuriase maciça pode acarretar enterorragia especialmente em crianças desnutridas que vivem em locais sem saneamento básico.

• C. Certo
• E. Errado

NÃO é considerada uma característica de doenças do sistema digestivo relacionada ao trabalho:

• A.

  Falta de higiene bucal

• B.

  Reduzida capacidade preventiva dos processos digestivos ocupacionais;

• C.

  Pode ser de origem tóxica;

• D.

  Cólica por chumbo pode estar na lista de doenças deste sistema;

• E.

  Relação intensa de doenças do sistema digestivo relacionadas ao trabalho com a odontologia ocupacional.

Segundo a classificação de Savary-Miller, em relação ao esôfago de Barret longo (Macroscopia), é CORRETO afirmar que:

• A.

  o tipo I é a forma com segmento predominante não-circunferencial, envolvendo todas as paredes, e a transição do epitélio colunar apresenta-se de forma nítida;

• B.

  o tipo II é a forma circunferencial, apresentando-se com epitélio colunar em formas de ilhas, estrias digitais ou lingüetas em continuidade com tecido gástrico normal;

• C.

  o tipo I é a forma com segmento predominante não circunferencial, envolvendo segmentos da parede esofágicos sem solução de continuidade;

• D.

  tipo II é mais comuns em crianças;

• E.

  tipo I tem maior prevalência em pacientes acima de 65 anos.

Tendo em vista que a estatística é uma ciência que permite a tomada de decisão em face do aleatório, julgue os itens subsequentes.

Na construção de um diagrama de controle, o cálculo da média das frequências de um evento, em uma série temporal suficiente desse mesmo evento, não é suficiente para determinar a probabilidade de uma nova frequência sua ter ocorrido aleatoriamente ou não.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 110 a 118, relativos a autorizações para procedimentos assistenciais.

A microscopia especular é o procedimento diagnóstico de escolha em suspeita de glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação de um nódulo pulmonar solitário favorecem a hipótese de malignidade, EXCETO

• A.

  bordas irregulares e espiculadas.

• B.

  calcificação central ou laminada.

• C.

  ter dobrado de volume em 90 dias.

• D.

  paciente com mais de 50 anos.

• E.

  tamanho acima de 20 mm.

Paciente submetido à endarterectomia carotídea, evoluiu com voz rouca e entrecortada após extubação, permanecendo após alta hospitalar, com o objetivo de verificar regressão desses sintomas, quanto tempo depois da operação esse paciente deveria ser reavaliado?

• A.

  Após 4 dias.

• B.

  Semanalmente.

• C.

  Mensalmente.

• D.

  Com 2 e 6 meses.

• E.

  Não se deve esperar qualquer regressão dos sintomas.

A conduta adequada frente a pacientes portadores de adenocarcinoma da próstata requer conhecimento amplo sobre fatores prognósticos e de propedêutica. Com relação ao manejo do câncer de próstata, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  pacientes de baixo risco têm pequena chance de desenvolver metástases linfonodais e a distância, podendo ser poupados de linfadenectomia e exames de estadiamento (TC e cintilografia óssea);

• B.

  ientes com PSA > 20, Gleason ≥ 7 e estádio ≥ T2c devem sempre ser submetidos a realização de cintilografia óssea;

• C.

  após 4 a 6 semanas da prostatectomia radical, os níveis de PSA deve ser inferiores a 0,2 ng/ml;

• D.

  pacientes submetidos a protocolos de vigilância ativa devem ser portadores de tumores favoráveis e necessitam de seguimento rigoroso com biópsias repetidas a intervalos regulares e acompanhamento do PSA;

• E.

  a Tomografia com emissão de pósitrons (PET CT Scan) é um exame que ajuda muito na avaliação de metástases linfonodais microscópicas.

Fatores vinculados à situação socioeconômica, ambientais, biológicos e genéticos e os comportamentos coletivo e individual têm influência poderosa sobre a saúde. Em março de 2005, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou a Commission on Social Determinants of Health, com o objetivo de promover uma tomada de consciência a respeito da importância dos determinantes sociais na saúde de indivíduos e populações e a respeito da necessidade do combate às iniquidades em saúde por eles geradas. Em março de 2006, foi criada no Brasil a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde.

 Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsequentes, relativos ao processo saúde-doença-cuidado.

A publicação dos relatórios sobre determinantes sociais da saúde pela OMS e por diversas comissões nacionais consagrou um modelo analítico em que os determinantes são tomados no sentido de fatores sociais que promovem a saúde ou causam a doença.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta a respeito dos tumores ósseos primários.

• A.

  Os tumores ósseos malignos mais comuns na primeira e na segunda décadas são o osteossarcoma e o condrossarcoma.

• B.

  A ressonância magnética é o melhor método para se identificarem calcificações no interior de um tumor ósseo.

• C.

  Extensão para partes moles é um fator prognóstico importante.

• D.

  A tomografia computadorizada é o melhor método de estadiamento de tumores ósseos.

• E.

  Uma boa radiografia dispensa, na maioria das vezes, o diagnóstico histopatológico.