Questões de Medicina

Fatores vinculados à situação socioeconômica, ambientais, biológicos e genéticos e os comportamentos coletivo e individual têm influência poderosa sobre a saúde. Em março de 2005, a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou a Commission on Social Determinants of Health, com o objetivo de promover uma tomada de consciência a respeito da importância dos determinantes sociais na saúde de indivíduos e populações e a respeito da necessidade do combate às iniquidades em saúde por eles geradas. Em março de 2006, foi criada no Brasil a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde.

 Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsequentes, relativos ao processo saúde-doença-cuidado.

Embora remonte ao movimento europeu da medicina social (1848), o conceito de determinação social da saúde-doença tem origem nos estudos da epidemiologia social latino-americana da década de 70, que o desenvolveram à luz da teoria marxista.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos sarcomas de partes moles, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O sítio anatômico mais comum é constituído pelos membros inferiores.

• B.

  Os condrossarcomas extraesqueléticos usualmente apresentam calcificações.

• C.

  O GIST (tumor estromal gastrointestinal) é uma dessas lesões.

• D.

  O leiomiossarcoma é o mais comum desses tumores.

• E.

  O mais agressivo dos lipossarcomas é o lipossarcoma pleomórfico.

Considerando que a Organização Mundial de Saúde considera o uso de substâncias psicoativas como um problema crescente de saúde pública e que se tem observado um aumento rápido no uso de opioides, cocaína e medicamentos psicotrópicos em países em desenvolvimento, julgue os seguintes itens.

A tomografia por emissão de pósitrons mostra que a administração intravenosa de cocaína induz uma redução global no metabolismo cerebral de glicose.

• C. Certo
• E. Errado

O padrão de imagem da tomografia computadorizada de alta resolução, chamado de pavimentação em mosaico (termo da Sociedade Brasileira de Radiologia para o termo em inglês crazy–paving), não pode ser encontrado no(a)

• A.

  alveolite alérgica extrínseca.

• B.

  pneumonia intersticial aguda.

• C.

  SARA.

• D.

  proteinose alveolar.

• E.

  edema pulmonar cardiogênico.

Uma criança com sete meses de vida, pesando 7,4 kg, foi atendida no pronto-socorro, com desidratação grave. O médico prescreveu uma fase de expansão rápida com 20 mL/kg em gotejamento aberto, e repetiu uma segunda fase com 50 mL/kg de solução 1:1 de SF a 0,9% e SG a 5% em 2 horas, após as quais o paciente não apresentou diurese e chegaram os resultados dos exames solicitados: Na = 119 mEq/L, K = 3,6 mEq/L e Ca = 8,6 mg/dL.

Nesse quadro clínico, o médico assistente deve

suspender a hidratação venosa e iniciar terapia de reidratação oral — 40 mL/kg administrados em 4-6 h —, mantendo-se o paciente em observação.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento curativo da asma ocupacional pode ser realizado por uma série de drogas. Assinale que apresenta drogas NÃO relacionadas a este processo:

• A.

  Corticosteróides;

• B.

  Cetotifeno;

• C.

  Metilxantinas;

• D.

  Cromoglicato Dissódico;

• E.

  Broncoconstritores gerais.

Qual das etiologias abaixo, em pacientes com HIV positivo, leva quadro de esofagite mais frequente?

• A.

  Citomegalovírus.

• B.

  Candida albicans.

• C.

  Torulopsis glabrata.

• D.

  Herpes simplex vírus.

• E.

  Epstein-Barr.

Tendo em vista que a estatística é uma ciência que permite a tomada de decisão em face do aleatório, julgue os itens subsequentes.

Média, mediana e moda são medidas de tendência central que buscam resumir uma série de dados numéricos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à autorização de procedimentos para operadoras de planos de saúde, julgue os itens a seguir.

Segundo o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o PetScan é de cobertura obrigatória para os planos posteriores a junho de 1998 para pacientes portadores de câncer pulmonar de células não pequenas ou linfoma, observando-se critérios específicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com quadro agudo de febre, tosse e dor pleural, apresenta radiografia de tórax com infiltrado alveolar no lobo pulmonar inferior direito. O médico decide por tratamento ambulatorial. A opção terapêutica MENOS indicada nesse caso é

• A.

  azitromicina.

• B.

  vibramicina.

• C.

  ciprofloxacina.

• D.

  amoxicilina.

• E.

  gatifloxacina.