Questões de Medicina

No tratamento de hipertensão arterial em idosos sem comorbidade significativa são consideradas drogas de primeira linha, EXCETO

• A.

  bloqueadores de receptor de angiotensina.

• B.

  betabloqueadores.

• C.

  inibidores da ECA.

• D.

  diuréticos tiazídicos.

• E.

  bloqueadores de canal de cálcio de longa duração.

Ainda considerando a possibilidade de tratamento cirúrgico, qual dos seguintes fatores está associado a aumento da mortalidade pós-operatória?

• A.

  Diâmetro pré-operatório maior que 60 mm.

• B.

  Associação com aneurisma de artéria ilíaca interna.

• C.

  Alergia a contraste iodado.

• D.

  Diabetes.

• E.

  Tabagismo.

Um programa de screening para câncer da próstata precisa, obrigatoriamente, apresentar qual das alternativas abaixo?

• A.

  Baixa especificidade.

• B.

  Alto valor preditivo negativo.

• C.

  Alta sensibilidade.

• D.

  Odds Ratio diagnóstico superior a 3.

• E.

  Capacidade para detectar todos os casos de câncer da próstata da população.

Assinale a alternativa incorreta acerca do câncer gástrico.

• A.

  É considerado avançado quando o tumor ultrapassa a submucosa.

• B.

  A maioria dos tumores precoces está localizada no estômago distal.

• C.

  A progressão de doença precoce para doença avançada pode ser lenta, com mediana de 37 meses.

• D.

  A tomografia é o melhor exame para estadiamento do tumor (T).

• E.

  A acurácia da tomografia computadorizada na avaliação de doença avançada é alta, superior a 80%.

A internação psiquiátrica involuntária deve ser comunicada pelo responsável técnico do estabelecimento ao Ministério Público estadual, no prazo máximo de dois dias.

A fluoxetina foi o primeiro inibidor seletivo da recaptação da serotonina, tendo modificado positivamente o tratamento da depressão.

• C. Certo
• E. Errado

Atribuída a uma disfunção intermitente nas áreas límbicas ou hipotalâmica do cérebro, a síndrome de Keline-Levin é mais comum em adolescentes do sexo masculino. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.

Os sintomas componentes desse transtorno são principalmente hipersonia periódica e hiperfagia, acompanhadas de desinibição sexual e avidez por doces.

• C. Certo
• E. Errado

O derrame pleural é uma complicação que tem várias causas possíveis. O achado laboratorial no exame do líquido pleural que permite classificá-lo como um empiema é

• A.

  leucócitos acima de 50.000/mm³.

• B.

  proteína acima de 3 g/dL.

• C.

  glicose abaixo de 60 mg/dL.

• D.

  LDH acima de 200 IU/L.

• E.

  cultura para bactérias positiva.

Uma criança de quatro anos e meio de idade foi atendida no pronto-socorro de um hospital público, com quadro de oligúria e edema generalizado, percebido há quatro dias. O exame físico apresentou: PA = 90 mmHg × 50 mmHg e ausência de sinais de congestão circulatória. O EAS demonstrou proteínas 4+, 6 hemácias/campo, cilindros hialinos e granulosos.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Infecções por pneumococo e gram-negativos e fenômenos tromboembólicos são as principais complicações observadas na doença em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a gestação associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise e julgue os itens.

I. Está indicada a quimioprofilaxia com a zidovudina a partir da 14ª semana de gestação. Quando da necessidade da terapia anti-retroviral, uma boa associação consiste em zidovudina, nelfinavir e efavirenz.

II. Em situações nas quais não se dispõe da contagem de CD4 ou da carga viral (CV), a introdução da terapia anti-retroviral combinada e de profilaxias primárias deve ser considerada nas pacientes com linfócitos totais < 1000 cél/mm3, especialmente se a hemoglobina for menor que 13 g/dl.

III. A cesariana eletiva é recomendada para as gestantes que apresentam CV > 1000 ou desconhecida após 34 semanas. Esta conduta só deverá ser mantida se no dia do parto as membranas estiverem íntegras e a dilatação cervical até 4 cm.

IV. Mulheres que receberam anti-retrovirais durante a gestação e o parto somente para profilaxia vertical e que apresentem CV < 1000 cópias/mL e CD4 > 350cél./mm3 poderão interromper uso dos medicamentos logo após o parto.

Está CORRETO o contido apenas em:

• A.

  I

• B.

  I, II e III

• C.

  II e III

• D.

  II, III e IV

• E.

  I e IV

Em casos de exposição e acidentes com material biológico, recomendam-se as seguintes precauções imediatas e de seguimento, EXCETO:

• A.

  Lavar exaustivamente a área atingida com água e sabão e comunicar imediatamente ao serviço médico da instituição.

• B.

  Lavar exaustivamente a área atingida com água e sabão e comunicar imediatamente ao serviço médico da instituição.

• C.

  Orientar adequadamente sobre os riscos do acidente, assim como sobre as medidas preventivas a serem adotadas até a complementação do seguimento pelo período de seis meses.

• D.

  Solicitar ao acidentado concordância por escrito para a dosagem dos seguintes exames: Anti-HIV, HBs-Ag, Anti- HBc-IgM, Anti-HBs, Anti-HCV.

• E.

  Se houver a possibilidade, solicitar o teste rápido anti- HIV.