Questões de Medicina

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.

Os níveis de saturação de O₂ e da PaO₂ indicam a necessidade do emprego de oxigênio suplementar.

• C. Certo
• E. Errado

São características das infecções causadas por estafilococos coagulase-negativos, EXCETO:

• A.

  são a principal causa de endocardite infecciosa em próteses valvares.

• B.

  a maioria das infecções clinicamente significativas são hospitalares.

• C.

  mais de 70 % são causadas por S. epidermidis.

• D.

  são geralmente sensíveis a oxacilina.

• E.

  a resistência a múltiplos antibióticos é frequente.

Paciente no pré-operatório de aneurisma de aorta abdominal infra-renal, o qual apresenta maior diâmetro de 6 cm, orientado pelo médico assistente sobre o risco de ruptura. Qual dos seguintes fatores é associado a um maior risco de ruptura?

• A.

  Hipertensão arterial controlada.

• B.

  Associação com aneurisma da artéria ilíaca interna.

• C.

  Diabetes.

• D.

  Doença vascular obstrutiva de membro inferior.

• E.

  Tabagismo.

Qual é a conduta mais adequada para um paciente com diagnóstico de comunicação interventricular pós-infarto do miocárdio, hemodinamicamente estável, recém-admitido no pronto-socorro?

• A.

  Cirurgia de emergência.

• B.

  Estabilização clínica e cirurgia no dia seguinte.

• C.

  Tratamento clínico inicial e cirurgia duas semanas após quando o defeito tiver bordas fibróticas.

• D.

  Tratamento clínico inicial e fechamento percutâneo.

• E.

  Fechamento percutâneo.

Constituem alternativas aceitáveis de tratamento em longo prazo de portadores de dissinergia esfincteriana todas as opções abaixo. EXCETO:

• A.

  ureterostomia cutânea bilateral;

• B.

  medicação anticolinérgica + cateterismo intermitente;

• C.

  toxina botulínica + cateterismo intermitente;

• D.

  ampliação vesical + cateterismo intermitente;

• E.

  esfincterotomia.

Assinale a alternativa correta com relação à avaliação por imagem dos tumores pulmonares.

• A.

  Um contato mediastinal menor que 3 cm e planos gordurosos preservados são bons indicadores de ressecabilidade.

• B.

  Os tumores centrais são de mais simples mensuração que os periféricos.

• C.

  Tumores de Pancoast são aqueles que obstruem a veia cava superior.

• D.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame na avaliação de linfonodos mediastinais comprometidos.

• E.

  Os linfonodos mediastinais estão aumentados quando medem mais que 1 cm em seu maior eixo.

As fobias sociais restringem-se às situações que envolvam comer ou falar em público.

A internação psiquiátrica tem de ser precedida de laudo circunstanciado.

• C. Certo
• E. Errado

Atribuída a uma disfunção intermitente nas áreas límbicas ou hipotalâmica do cérebro, a síndrome de Keline-Levin é mais comum em adolescentes do sexo masculino. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.

A síndrome de Keline-Levin cursa com anorexia, depressão e, raramente, com delírios.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Considere um paciente masculino, 39 anos de idade e 73 kg de peso. Após um mês de tosse produtiva, febre e emagrecimento, procurou serviço de saúde, no qual foi diagnosticada tuberculose pulmonar. Sem história de tuberculose anterior, o paciente teve sorologia para HIV negativa, não possuindo nenhuma comorbidade.

Com base na situação apresentada no texto III, considere que, dois meses após reiniciar o acompanhamento, tenha sido coletado exame de escarro para controle com exame direto, cultura e teste de sensibilidade e que a baciloscopia tenha sido positiva uma cruz (+). Nesse caso, a recomendação é

• A.

  suspender o esquema em uso e aguardar resultado do teste de sensibilidade para definir novo esquema.

• B.

  suspender o esquema em uso e iniciar esquema alternativo.

• C.

  manter o esquema e aguardar o resultado da cultura e teste de sensibilidade para identificar possível resistência.

• D.

  manter o esquema e ampliar o tempo de tratamento para nove meses.

• E.

  solicitar novo exame de escarro para confirmação.

Uma criança com cinco anos de idade foi atendida na emergência com cefaleia, tosse, dispneia, hematúria e sonolência. Seu exame físico mostrou: PA = 130 mmHg × 80 mmHg; FC = 140 bpm; FR = 28 irpm; ausculta cardíaca com ritmo de galope; ausculta pulmonar com crepitações finas nas bases, bilateralmente; e hepatomegalia. Durante o exame, a criança sofreu convulsão tônico-clônica generalizada.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A administração precoce de antibiótico (penicilina) alterará o tempo e a gravidade da doença em apreço.

• C. Certo
• E. Errado