Questões de Medicina

A anemia falciforme é uma doença genética da hemoglobina. As principais manifestações clínicas da anemia falciforme são decorrentes dos fenômenos vasooclusivos. São possíveis fatores desencadeantes das crises vasooclusivas, EXCETO:

• A.

  Hiperhidratação.

• B.

  Hipotermia.

• C.

  Febre.

• D.

  Estresse emocional.

• E.

  Exercício excessivo.

Julgue os itens a seguir, referentes a epidemiologia descritiva.

Terminada a fase pandêmica da infecção pelo vírus da influenza H1N1, é correto considerar que tal agravo passe a ser tido como sazonal, já que o vírus, agora, já é conhecido e está globalmente distribuído.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o objetivo da genética de populações é compreender a composição genética de uma população e as forças que determinam e mudam essa composição, julgue os itens seguintes.

Uma medida da variação genética é a intensidade da heterozigose em cada locus em uma população, que é dada pela frequência total de heterozigotos em cada locus.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com trinta e um anos de idade, tabagista (carga tabágica de 8 anos-maço), compareceu a consulta médica com relato de dor e desconforto no quadrante inferior esquerdo havia trinta dias, associado a fezes pastosas e com muco. Negou náuseas, vômitos, febre e perda de peso. O exame físico não mostrou qualquer alteração. Foram solicitados exames de rotina diagnóstica. Na consulta de retorno, a paciente relatou esforço para evacuar e tenesmo. Pesquisa de sangue oculto nas fezes foi positiva. A paciente foi encaminhada ao gastroenterologista para investigação de doença inflamatória intestinal (DII) e foi iniciado tratamento com sulfassalazina.

Com relação ao quadro clínico acima descrito e tendo em vista os exames complementares para o diagnóstico de DII, julgue os itens a seguir. Nesse sentido, considere que a sigla RCUI, sempre que empregada, refere-se a retocolite ulcerativa inespecífica.

A doença de Chron não possui um marcador sorológico. O anticorpo mais frequentemente encontrado é o anticorpo anti-ASCA (Saccharomyces cerevisae), presente em cerca de 20% dos portadores da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se seguem.

Indica-se imediata reposição de bicarbonato de sódio via parental.

• C. Certo
• E. Errado

A linezolida pode ser empregada no tratamento de infecções causadas pelas bactérias abaixo, EXCETO

• A.

  Clostridium difficille.

• B.

  enterococos.

• C.

  estafilococos coagulase-negativos.

• D.

  Legionella spp.

• E.

  Pseudomonas aeruginosa.

Uma paciente de 25 anos, com história de cefaleias tipo enxaqueca, sem outro relato significativo, dá entrada no HUT com dor, parestesias e cianose em membros inferiores. Ao exame físico: pulsos impalpáveis em membros inferiores. Familiar revela que ela fez uso de Cafergot, medicamento para cefaleia (SIC), em dose alta no dia anterior após briga conjugal. Qual a melhor opção de tratamento para a isquemia nos membros inferiores dessa paciente?

• A.

  Cilostazol.

• B.

  Nitroprussiato.

• C.

  Nifedipina.

• D.

  Heparina.

• E.

  Clopidogrel.

Texto IV, para responder às questões de 45 a 47.

Um paciente de 25 anos de idade, sexo feminino, foi atendido no ambulatório com diagnóstico de estenose mitral reumática, associada a insuficiência tricúspide moderada, com disfunção ventricular direita e hipertensão pulmonar importante. O eletrocardiograma revelou ritmo de fibrilação atrial com sobrecarga atrial esquerda. O escore de Block foi de 6.

Na situação apresentada no texto, após o procedimento, a paciente evoluiu com disfunção ventricular direita importante, e a pressão arterial pulmonar estava em níveis sistêmicos. Quais são as duas drogas mais eficazes para esses problemas, respectivamente?

• A.

  milrinone e óxido nítrico inalatório

• B.

  dobutamina e milrinone

• C.

  adrenalina e noradrenalina

• D.

  nitroglicerina e dobutamina

• E.

  nitroprussiato de sódio e óxido nítrico inalatório

Sabemos que na seleção de pacientes candidatos a derivações urinárias devemos observar alguns critérios. Qual das alternativas seria uma contraindicação absoluta para a realização de um reservatório ortotópico?

• A.

  Radioterapia prévia.

• B.

  Envolvimento de estroma prostático por carcinoma urotelial.

• C.

  Creatinina sérica = 1,5 ng/dl.

• D.

  Estadiamento N1.

• E.

  Paciente heptagenário.

Assinale a alternativa correta acerca do câncer de esôfago.

• A.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame de imagem para estadiamento local.

• B.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame de imagem para estadiamento local.

• C.

  Cerca de 50% dos tumores de células escamosas afetam o terço médio do esôfago.

• D.

  O esôfago de Barrett é precursor de tumor de células escamosas.

• E.

  Considera-se invasão da aorta se há um contato em um arco igual ou superior a 30 graus.