Questões de Medicina

Com referência às infecções nosocomiais em portadores de neoplasias ou em receptores de órgãos sólidos, julgue os itens subsequentes.

Receptores de órgãos sólidos apresentam supressão da imunidade celular, induzida pelo uso de corticoides.

• C. Certo
• E. Errado

A possibilidade de demência vascular NÃO deve ser lembrada quando:

• A.

  a alteração de memória e outras funções cognitivas iniciou-se em um curto período pós AVC;

• B.

  não se encontram alterações vasculares no exame de imagem;

• C.

  encontram-se alterações focais no exame neurológico;

• D.

  encontram-se alterações no exame de imagem compatíveis com as alterações clínicas;

• E.

  ocorre evolução em degraus.

A digestão de DNA genômico com enzimas de restrição pode fornecer informações importantes acerca de mutação genética. Considerando a digestão do gene representado acima pela Enzima EcoRI, e sabendo-se que “E” representa sítios de restrição da enzima; “*” representam sítios de restrição polimórficos; “A” representa uma sonda de DNA; a barra escura representa a localização da hibridação da sonda “A” e as setas determinam o tamanho de cada fragmento de DNA digerido, quais são os possíveis alelos (isto é, tamanho de banda) em um ensaio Southern blot com sonda A?

• A.

  1kb, 2kb, 3kb, 4kb, 5kb, 6kb

• B.

  1kb

• C.

  1kb, 3kb, 4kb, 6kb

• D.

  3kb, 4kb, 6kb

• E.

  2kb, 3kb, 6kb

No que concerne a conceito e dimensões da acreditação em serviços de saúde, julgue os itens subsecutivos.

A organização avaliada não poderá interpor recurso junto à IAC até que saneie todas as irregularidades apontadas na folha de resumo da avaliação ou atestado de regularidade com ressalva emitido pelo auditor; todavia, após esse saneamento, será possível fazê-lo, no prazo de quarenta e cinco dias.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a síndrome de aspiração de mecônio, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Um dos sinais de bemestar fetal é a presença de movimentos respiratórios no terceiro trimestre de gestação.

• B.

  A aspiração de conteúdo meconial ocorre logo após o nascimento com as primeiras respirações.

• C.

  Devido a grande produção de líquido pelo epitélio respiratório e a fase expiratória prolongada do movimento respiratório fetal, o fluxo predominante e o de saída de líquido dos pulmões em direção à cavidade amniótica.

• D.

  Quando o bemestar fetal é interrompido e a hipoxemia se instala, há estímulo do centro respiratório e o aparecimento de movimentos respiratórios tipo gasping.

• E.

  Além dos efeitos obstrutivos, o material meconial exerce uma ação inflamatória local.

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

A partir das informações apresentadas, é correto afirmar que a cronotanatognose é superior a 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 53 anos, portadora de miocardiopatia, apresenta hemorragia digestiva alta e concomitantemente aumento significativo dos seus níveis séricos de ureia e creatinina. É provável encontrar nesta paciente

• A.

  densidade urinária < 1010.

• B.

  relação sérica ureia/creatinina < 20:1.

• C.

  sódio urinário > 20 mEq/L.

• D.

  fração de excreção de sódio < 1%.

• E.

  cilindros granulosos.

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A sensibilidade do teste rápido em tela é maior que a sua especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os itens a seguir

A fim de reduzir a incidência de eventos como óbito cardiovascular e infarto do miocárdio, o clopidogrel (antagonista da ativação plaquetária mediada pelo difosfato de adenosina) deve ser adicionado ao ácido acetilsalicílico.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 35 anos, que não usa nenhum medicamento, apresenta há 6 meses fraqueza e dispnéia. A pressão arterial oscila em torno de 164 × 110 mmHg, a frequência cardíaca é de 100 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,2 mEq/L, CPK e aldolase elevadas , enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada através da

• A.

  dosagem de T4 livre.

• B.

  dosagem de catecolaminas urinárias.

• C.

  dosagem de FAN.

• D.

  dosagem de renina e aldosterona.

• E.

  realização de ecodopplercardiograma.