Questões de Medicina

Recém-nascido de 7 dias de vida, parto vaginal, 3.500g, apresenta massa nodular endurecida, de cerca de 4cm na face lateral direita do pescoço, pouco móvel no sentido craniocaudal e um pouco mais móvel transversalmente. A conduta correta para o caso é:

• A.

  observação e fisioterapia.

• B.

  realização de ultrassom.

• C.

  punção diagnóstica com agulha fina.

• D.

  drenagem.

• E.

  biópsia aberta.

A coleta de lavado broncoalveolar com água destilada deve ser realizada quando se suspeita do micro-organismo

• A.

  Aspergillus sp.

• B.

  Pseudomonas sp.

• C.

  Pneumococo.

• D.

  Nocardia sp.

• E.

  Legionella sp.

Não é correto confirmar o diagnóstico clínico de neurofibromatose do tipo I quando

• A.

  houver a presença de lesão óssea.

• B.

  for constatada macrocefalia.

• C.

  for constatado deficit cognitivo.

• D.

  nódulos de Licsh estiverem ausentes.

• E.

  for constatada a presença de menos de 6 manchas café com leite com mais de 0,5 cm de diâmetro, antes da puberdade.

Texto X, para responder às questões 45 e 46

Paciente do sexo feminino, mulata, 27 anos de idade, com primeira gestação de quatro semanas, procura o serviço de ginecologia do posto de saúde próximo à sua casa. Após a realização de alguns exames, determinou-se que a paciente possui tipo sanguíneo A Rh negativo, apresenta leve anemia, infecção do trato urinário sem piúria e sorologia negativa para HIV e CMV.

Com relação à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

• A.

  O diagnóstico de ITU deve ter sido confirmado após cultivo da urina emitida espontaneamente, com contagem de 10³ UFC/mL.

• B.

  Supondo que a paciente tenha relatado outros casos de ITU mal tratados nos últimos meses, essa infecção deve ter sido considerada como reinfecção devido à persistência do micro-organismo no trato urinário, em decorrência da falha do tratamento.

• C.

  Pacientes com lesão renal e(ou) suspeita de ITU com exame de urina negativo não precisam realizar o exame de cultura de urina.

• D.

  Na cultura da urina emitida espontaneamente, pode ter sido isolada a bactéria Proteus SP, que é uma bactéria comumente encontrada em urina de pacientes com ITU.

• E.

  Considerando que a paciente é gestante e apresenta ITU, deve-se realizar uma hemocultura.

O sono não REM, assim como o sono REM, é dividido em quatro estágios, os quais oscilam ao longo do período de sono de um indivíduo, com graus progressivos de atonia muscular esquelética, à exceção de pequenos músculos oculares.

O núcleo supraquiasmático, um pequeno par de grupos neuronais hipotalâmicos, desempenha importante papel de regulador circadiano por meio de neurônios cujo potencial de repouso varia ciclicamente.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de células renais, também chamado de hipernefroma, causa uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, desafiando o diagnóstico clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O local de origem é provavelmente as células da córtex renal.

• B.

  O adenoma renal surge na mesma faixa etária e também se associa ao tabaco, como o câncer de células renais.

• C.

  Pode desencadear quadro clínico semelhante ao da sífilis.

• D.

  As manifestações clínicas podem ser semelhantes às da tuberculose.

• E.

  Pode haver eritrocitose como manifestação associada.

Os RSS classificados, a princípio, como grupo A, segundo a RDC 306 de 07/12/2004, ou seja, que necessitam ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos são:

• A.

  materiais utilizados em antissepsia e resíduos de tecido adiposo provenientes de lipoaspiração.

• B.

  bolsas transfusionais vazias e com volume residual pós-transfusão.

• C.

  restos alimentares de pacientes e resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais com suspeita ou certeza de contaminação.

• D.

  materiais utilizados em hemostasia de venóclises e peças anatômicas (membros) do ser humano.

• E.

  absorventes higiênicos, culturas e estoques de microorganismos.

The word that best completes the blank is:

 “He ____________ has a string of affairs, and fathers a son, Henry, by Elizabeth Blount.”

• A.

  also

• B.

  too

• C.

  either

• D.

  neither

• E.

  so

Tendo em vista que infecções do sítio cirúrgico são relatadas desde 1500 a.C. e que, na evolução dos tempos, foram introduzidos na prática cirúrgica os princípios de antissepsia, assepsia e profilaxia antimicrobiana, julgue os próximos itens, referentes às infecções de sítios cirúrgicos.

Cirurgias que envolvam a colocação de prótese podem apresentar infecção em até um ano após o procedimento, e o processo infecioso pode ser originado por via hematogênica, embora esta seja uma via menos frequente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com quarenta anos de idade foi encaminhada pelo médico cardiologista ao gastroenterologista devido a ter apresentado alteração das enzimas hepáticas em exames de rotina. Na investigação para causas de hepatite, constataram-se níveis séricos de ferritina elevados e esteatose hepática na ultrassonografia de abdome superior.

Com referência às informações apresentadas, bem como à hemocromatose hereditária e à esteato-hepatite não alcoólica, julgue os itens subsecutivos.

O índice de saturação de transferrina é um teste mais sensível e mais específico que o da ferritina no diagnóstico da hemocromatose hereditária relacionada à mutação do gene HFE.

• C. Certo
• E. Errado