Questões de Medicina

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À luz da Resolução CFM 2.152/2016, que estabelece normas de organização, funcionamento, eleição e competências das Comissões de Ética Médica (CEM) dos estabelecimentos de saúde, analise as afirmativas a seguir:
I. A escolha dos membros ocorre por voto secreto e direto, admitindo-se procuração em caso de médico impedido de votar. II. O mandato da CEM será de 12 a 36 meses, conforme determinado em Regimento Interno. III. É permitido que o médico diretor administrativo da instituição de saúde participe da CEM sem direito a voto. IV. A instituição que conta com 25 médicos, caso deseje ter CEM, deve solicitar aprovação junto ao CRM.
É correto o que se afirma

    A) apenas em III e IV.

    B) apenas em I e II.

    C) apenas em IV.

    D) em I, II, III e IV.

Acerca das normas mínimas para o funcionamento de consultórios médicos e dos complexos cirúrgicos para procedimentos com internação de curta permanência, analise as afirmativas a seguir:
I. A unidade tipo II deve ser dotada de unidade de complexo cirúrgico. II. A unidade tipo I deve estar habilitada a realizar pequenos procedimentos, sem necessidade de internação, mas com sedação leve e fonte de oxigênio disponível. III. A unidade tipo III realiza procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade em salas apropriadas e dispensa a necessidade de exames de radiologia.
É correto o que se afirma

    A) em I, II e III.

    B) apenas em I e II.

    C) apenas em III.

    D) em nenhuma das afirmativas.

Atente ao caso-problema abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.
Paciente masculino, 65 anos, diabético, adscrito na área de sua UBS, sempre se mostrou de difícil adesão ao tratamento. Não realiza atividades físicas, segue dieta hiperglicídica e não utiliza os hipoglicemiantes orais de maneira regular. Mora sozinho e pouco aparece na UBS para acompanhamento dos níveis glicêmicos. Em visita domiciliar, paciente apresenta-se com ferimento em calcâneo direito com secreção purulenta e áreas de necrose. Ao exame físico, está em regular estado geral, desorientado em tempo, febril (38ºC), taquidispneico (FR 30ipm), hipocorado (+/4+), desidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular sem alterações PA 60x40 mmHg, FC 140bpm, TEC 5seg. Exame pulmonar sem alterações. Considerando os critérios qSOFA, chega-se ao diagnóstico de sepse de provável foco cutâneo e aciona-se SAMU para transferência do paciente para unidade hospitalar, porém, este não resiste e morre no local. No caso acima, qual é a causa básica da morte?

    A) Diabetes mellitus.

    B) Sepse de foco cutâneo.

    C) Pé diabético.

    D) Choque séptico.

    E) Hipotensão grave.

Sobre o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), é CORRETO afirmar que:

    A) Deve ser composto por profissionais, tais como: médico pediatra, médico ginecologista e obstetra, médico cardiologista, fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional, dentre outros.

    B) O tipo 3 deverá ser vinculado a no mínimo 1 e no máximo 2 equipes de estratégia de saúde da família (ESF) e/ou equipe de atenção básica para populações específicas (consultórios de rua, equipes ribeirinhas e fluviais).

    C) É considerado porta de entrada do Sistema único de Saúde por favorecer ao usuário serviços que complementam os serviços oferecidos pela equipe de ESF.

    D) O tipo 1 deve ter a soma das cargas horárias semanais dos profissionais da equipe, acumulando no mínimo 120 horas semanais.

    E) O tipo 2 deve ter a soma das cargas horárias semanais dos profissionais da equipe, acumulando no mínimo 200 horas semanais.

A relação entre saúde individual e familiar é notória: se por um lado os conflitos, interações e desagregações fazem parte do universo da família, intervindo diretamente na saúde de seus membros, por outro, quando algum membro adoece, isto tem efeito direto sobre os estágios do ciclo de vida familiar, sendo necessário que a família se organize para cuidar do familiar doente. As situações prolongadas/definitivas e doença podem fazer com que os familiares busquem recursos fora para suportar a situação. (Grupo Hospitalar Conceição, 2003).
De acordo com o enfoque familiar, o qual faz parte da abordagem da Estratégia de Saúde da Família, analise o genograma abaixo e responda o que se pede.

É VERDADE o que se afirma em:

    A) Maria e Paulo tem relação de abuso emocional.

    B) Paulo possui forte relação com Maria.

    C) Pedro é homossexual.

    D) Sérgio possui relação conflituosa com Giovana.

    E) Marcos possui relação distante com Maria.

Segundo a Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080/90), analise os itens a seguir e responda o que se pede.
I- Cabe à direção nacional do SUS definir políticas públicas de alimentação e nutrição da população, bem como participar na formulação e vigência de políticas de controle a agressões ao meio ambiente, bem como políticas referentes às condições dos ambientes de trabalho. II- A direção estadual de saúde, dentre todas suas atribuições, deve ser responsável pela formação de consórcios administrativos intermunicipais e gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros. III- A direção municipal de saúde deve controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde, além de normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no âmbito municipal.
É CORRETO o que se afirma em:

    A) III apenas.

    B) I e II.

    C) I e III.

    D) II e III.

    E) I, II e III.

De acordo com o quadro hipotético a seguir, responda CORRETAMENTE à questão.
Marcos, 32 anos, sofreu acidente por projétil de arma de fogo há 2 anos, havendo lesão medular, e resultando em quadro de paraplegia e bexiga neurogênica. O paciente está adscrito ao território da sua UBS, onde comparece regularmente para acompanhamento psicológico com serviço de psicologia do NASF vinculado a sua unidade, além de renovação de receitas de psicotrópicos. Ainda faz acompanhamento com os serviços de referência de reabilitação motora e de urologia do município. Deste modo, a descrição do caso acima, no contexto do Sistema Único de Saúde, considerando seus princípios fundamentais, é um exemplo de:

    A) Universalidade.

    B) Integralidade.

    C) Equidade.

    D) Regionalização.

    E) Hierarquização.

A anemia é condição clínica de grande prevalência e impacto na Atenção Básica, acometendo tanto a população pediátrica (principalmente por causa carencial) como a população adulta e geriátrica (quadros de sangramentos crônicos). Considerando o estudo do laboratório e cinética do Ferro, bem como as características hematimétricas da anemia ferropriva, complete CORRETAMENTE as lacunas:
A anemia ferropriva é a mais comum do mundo, decorrente de carência nutricional ou de sangramentos crônicos. Laboratorialmente, o evento inicial é a queda de _______________ para haver como evento final a manifestação no hemograma da anemia. No estudo da cinética do ferro, observa-se ainda elevação dos níveis de _____________. A característica hematimétrica pode ser normocítica-normocrômica inicialmente, mas depois passa a ter o caráter clássico de anemia hipocrômica-microcítica, sendo que a ______________ antecede a _______________.
Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE às lacunas:

    A) ferro sérico-TIBC-microcitose-hipocromia.

    B) ferro sérico-saturação de transferrina-hipocromia-microcitose.

    C) saturação de transferrina-ferritina-microcitose-hipocromia.

    D) ferritina-transferrina-hipocromia-microcitose.

    E) ferritina-transferrina-microcitose-hipocromia.

Atente ao caso hipotético abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.
Guilherme, 12 anos, comparece à UBS com queixa de hematúria macroscópica e redução do volume urinário há 3 dias. Nega disúria, polaciúria, febre, traumatismos, intercurso sexual ou ingestão de alimentos avermelhados. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado, normocorado, hidratado, anictérico, acianótico. Exame cardiovascular sem alterações, PA 140x70 mmHg, FC 70 bpm. Exame pulmonar sem alterações. Exame abdominal: abdome flácido, indolor à palpação superficial e profunda, normotimpânico, sem visceromegalias, RHA presentes e normoativos, Giordano negativo. Exame de pele: lesões crostosas cicatriciais em MMII.
Tendo em vista o quadro exposto e a principal hipótese diagnóstica, analise os itens a seguir:
I- Trata-se de uma Síndrome Nefrótica muito provavelmente por uma Glomerulonefrite pós-estreptocócica. II- Dentro da propedêutica diagnóstica é fundamental a realização de biópsia renal para elucidação etiológica, tendo em vista o caráter agressivo desta condição, favorecendo rapidamente a evolução para rins terminais. III- Considerando o bom prognóstico desta condição, seu tratamento consiste prioritariamente em medidas de suporte, como: restrição hidrossalina, vasodilatadores e diuréticos.
Assinale a alternativa que reúne a(s) afirmativa(s) CORRETA(S):

    A) III.

    B) I e II.

    C) II e III.

    D) I e III.

    E) I, II e III.

A palavra “thánatos” vem etimologicamente do grego e quer dizer morte. Daí decorrem os termos Eutanásia, Ortotanásia e Distanásia. De acordo com estes conceitos e seus significados no contexto da ética médica, relacione a coluna da esquerda com a da direita:
A. Ortotanásia B. Eutanásia C. Distanásia
1. Prolongamento do processo da morte por medidas que não mudam o prognóstico do paciente e trazem dor e penar ao morrer. 2. Respeito ao tempo e curso natural da vida, sem medidas obstinadas pela manutenção do tempo de vida que venham a trazer dor ao paciente. 3. Abreviação do curso da vida com intuito de minimizar a dor do paciente.
Assinale a alternativa que reúne a correlação CORRETA.

    A) A1 – B3 – C2.

    B) A2 – B3 – C1.

    C) A3 – B2 – C1.

    D) A2 – B1 – C3.

    E) A3 – B1 – C2.

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