Questões de Medicina

Julgue os itens de 105 a 110 a respeito das doenças tireoideanas.

Oftalmopatia de Graves, osteoporose pós-menopausa ou fibrilação atrial são situações clínicas que, quando associadas ao hipertireoidismo subclínico, constituem indicações para tratamento imediato do hipertiroidismo.

• C. Certo
• E. Errado

A coloração de Gram de material de secreção de uma úlcera na região anal é o método de escolha para os casos de suspeita de cancro mole, cujo agente etiológico é o Haemophilus ducrey.

A coloração de Gram de material de secreção de uma úlcera na região anal é o método de escolha para os casos de suspeita de cancro mole, cujo agente etiológico é o Haemophilus ducrey.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

O joelho é inervado pelos nervos ciático, femoral e obturador. O ciático tem importante papel na sensibilidade do joelho.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 45 anos de idade, sedentária, com história de alimentação rica em carboidratos, secretária executiva de uma grande firma de importação e exportação, procura um serviço médico por apresentar glicemia de jejum de 110 mg/dL. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de doença. O exame físico mostrou somente um índice de massa corporal de 30 kg/m². Foi solicitado teste de tolerância à glicose.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os possíveis resultados desse exame, julgue os itens que se seguem.

Glicemia de 120 mg/dL indica que a paciente apresenta intolerância à glicose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos de idade deu entrada no prontosocorro de cirurgia com queixa de dor constritiva, contínua e de moderada intensidade em hipocôndrio esquerdo. A dor era sentida também no ombro esquerdo, incomodando-a. Havia dado a luz há 30 dias e foi orientada a usar cinta abdominal. História de acidente automobilístico há um ano. Ao exame, se encontrava com fáscies de dor e abdome sem alterações. Murmúrio vesicular diminuído em base esquerda. Foi solicitada radiografia de tórax, conforme ilustrado na figura acima.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O tratamento conservador é viável se a dor desaparecer, uma vez que provavelmente a condição já está presente desde o acidente há um ano.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações do parênquima hepático secundárias à obstrução do fluxo biliar traduzem-se por alterações lobulares com tumefação e transformação gigantocelular dos hepatócitos, necroses focais, corpúsculos de Councilman e fibrose pericelular.

Fatores genéticos têm sido implicados na etiologia da doença de Hirschsprung, notadamente nas formas familiares e (ou) de segmento longo. Há menor expressão do proto-oncogene RET na zona aganglionar do que no segmento normal ganglionar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos melanomas, julgue os itens subsequentes.

As primeiras metástases do melanoma são sistêmicas em cerca de 20 % dos casos e ocorrem por disseminação hematogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação do rim transplantado, a rejeição aguda caracteriza-se pela perfusão arterial preservada e pelo acúmulo reduzido de DTPA-99mTc.

O sestamibi-99mTc é um radiofármaco lipofílico que é captado pelas mitocôndrias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, julgue os itens que se seguem.

A buspirona, agente ansiolítico eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, é eficaz para o tratamento de sintomas do transtorno de pânico.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de um lactente afirmou ser portadora de doença de Chagas na forma indeterminada e informou, ainda, que o bebê não foi investigado no período neonatal. O lactente, de 2 meses de idade, apresenta dificuldade para ser amamentado e passou a respirar mais rapidamente. No exame físico desse lactente, observou-se que a frequência cardíaca era de 160 bpm, que o íctus era visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior, que os pulsos eram débeis e que apresentava uma hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito. Uma radiografia do tórax do bebê mostrou cardiomegalia global. A doença foi confirmada como doença de Chagas congênita, na forma aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A lesão histopatológica observada no miocárdio deve ser um infiltrado inflamatório com predomínio de macrófagos e intenso parasitismo intracelular, com desintegração dos miócitos parasitados e necrose dos não parasitados e intensa miocardite.

• C. Certo
• E. Errado