Questões de Medicina

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

Uma história e exame físico detalhados do paciente e seus familiares são essenciais na avaliação do distúrbio plaquetário.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do controle neuroendócrino do ciclo menstrual e do mecanismo local da menstruação, julgue os itens subsequentes.

O processo reprodutivo feminino envolve o sistema nervoso central, a hipófise, o ovário e o útero. Todos devem funcionar adequadamente para que o processo reprodutivo e o ciclo menstrual sejam normais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens acerca de desinfecção, CPRE, H. pylori e colite.

Após a desinfecção de alto nível, pois somente assim ocorre eliminação de microrganismos, principalmente os mais elementares como vírus e príons, as pinças de biópsias endoscópicas podem ser reutilizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Nas lesões traumáticas da medula espinhal, podem ocorrer várias complicações médicas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O tromboembolismo (trombose venosa profunda ou embolia pulmonar) é complicação comum após lesão medular traumática. O grau de lesão ou o nível da mesma influenciam no risco de seu desenvolvimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 105 a 110 a respeito das doenças tireoideanas.

Ao final do segundo trimestre gestacional, deve-se medir a concentração sérica de anticorpos anti-receptor de TSH (TRAb) em todas as mulheres com antecedente de Doença de Graves tratadas com I-131 ou tireoidectomia antes da gestação, uma vez que esses anticorpos atravessam a placenta e podem estimular a tireoide fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às diversas afecções sexualmente transmissíveis que podem acometer a região anal e perianal.

A coloração de Gram de material de secreção de uma úlcera na região anal é o método de escolha para os casos de suspeita de cancro mole, cujo agente etiológico é o Haemophilus ducrey.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à dor lombar, julgue os itens seguintes.

Na articulação do quadril, existem estruturas que se podem tornar locais de nocicepção: a cápsula fibrosa e seus ligamentos, os músculos que os cercam, o periósteo ósseo e o revestimento sinovial da articulação. A cartilagem articular e o osso subcondral são insensíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 45 anos de idade, sedentária, com história de alimentação rica em carboidratos, secretária executiva de uma grande firma de importação e exportação, procura um serviço médico por apresentar glicemia de jejum de 110 mg/dL. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de doença. O exame físico mostrou somente um índice de massa corporal de 30 kg/m². Foi solicitado teste de tolerância à glicose.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os possíveis resultados desse exame, julgue os itens que se seguem.

Glicemia de 140 mg/dL indica a necessidade de se prescrever metformina para tratar a paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 30 anos de idade deu entrada no prontosocorro de cirurgia com queixa de dor constritiva, contínua e de moderada intensidade em hipocôndrio esquerdo. A dor era sentida também no ombro esquerdo, incomodando-a. Havia dado a luz há 30 dias e foi orientada a usar cinta abdominal. História de acidente automobilístico há um ano. Ao exame, se encontrava com fáscies de dor e abdome sem alterações. Murmúrio vesicular diminuído em base esquerda. Foi solicitada radiografia de tórax, conforme ilustrado na figura acima.

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Traumas contusos, como o apresentado por essa paciente, causam lacerações diafragmáticas grandes, com menor risco de estrangulamento de alças, ao contrário das lesões penetrantes que tendem a gerar lesões pequenas.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações do parênquima hepático secundárias à obstrução do fluxo biliar traduzem-se por alterações lobulares com tumefação e transformação gigantocelular dos hepatócitos, necroses focais, corpúsculos de Councilman e fibrose pericelular.

A doença de Hirschsprung é caracterizada por uma aganglionose setorial por falha na migração céfalo-caudal dos neuroblastos da crista neural.

• C. Certo
• E. Errado