Questões de Medicina

Com relação às lesões por projetis de arma de fogo, assinale a alternativa correta.

• A.

  A ausência de tatuagem ou esfumaçamento na pele ao redor do orifício de entrada de projétil de arma de fogo exclui o disparo a curta distância.

• B.

  É mais comum ser encontrada tatuagem sem esfumaçamento que o contrário.

• C.

  O sinal do funil presente em lesão produzida por projétil de arma de fogo na calvária indica que se trata de uma entrada.

• D.

  Os bordos evertidos de uma lesão por projétil de arma de fogo indicam que se trata de uma saída.

• E.

  Nos casos em que os projetis foram transfixantes, o número de disparos corresponde à metade do número de orifícios.

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Um prematuro de 36 semanas pós-conceptuais, nascido com 30 semanas gestacionais e que esteja dependente de oxigênio no capacete a uma fiO2 de 40%, deve ser considerado como tendo displasia broncopulmonar moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.

Suponha que um paciente com queimadura apresenta mudança na aparência do tecido acometido, como separação rápida da escara; mudança na cor, como escurecimento ou aparecimento de tinte violáceo ou edema na margem; e invasão de microrganismos dentro do tecido viável adjacente, verificada no exame histológico de biópsia da queimadura. Nesse caso, se as culturas do tecido queimado e do sangue coletados simultaneamente forem negativas, o diagnóstico de infecção da queimadura fica afastado.

• C. Certo
• E. Errado

O polimorfismo do sistema HLA permite diferenciar o próprio do não próprio. Com relação aos tipos de enxerto, julgue os seguintes itens.

A incompatibilidade HLA-DR provoca a mais intensa ativação de células T, que pode ser observada na reação mista de linfócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Gamopatias monoclonais são um grupo de desordens caracterizado pela proliferação de um único clone de células plasmáticas que produz uma proteína M monoclonal homogênea. Cada proteína M consiste em duas cadeias pesadas de polipeptídeos da mesma classe e subclasse e duas cadeias leves de polipeptídeos do mesmo tipo. Avanços nos métodos laboratoriais e sua disponibilidade comercial permitiram melhor diagnóstico e manejo do paciente portador de gamopatia monoclonal. A respeito dos conhecimentos acerca das gamopatias monoclonais, julgue os próximos itens.

A macroglobulinemia de Wandenstron não deve ser confundida com mieloma múltiplo IgM secretor. Pacientes com macroglobulinemia de Wandenstron podem ter anemia, hiperviscosidade, sintomas B, sangramento e sintomas neurológicos. Lesões líticas são incomuns. A biopsia de medula óssea tipicamente revela infiltração de células linfoplasmocitárias clonais CD 20 positivas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.

A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir a respeito de hemorragia digestiva.

O tamanho da úlcera sangrante e sua localização no estômago ou duodeno não interferem no prognóstico de hemorragia digestiva alta.

• C. Certo
• E. Errado

Nas lesões traumáticas da medula espinhal, podem ocorrer várias complicações médicas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Disrreflexia autonômica é caracterizada por aumento súbito da pressão arterial, cefaleia, sudorese acima do nível da lesão e bradicardia, entre outros sinais e sintomas. Além disso, ocorre somente em lesões cervicais.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 45 anos de idade, obesa, apresenta alteração oftalmológica compatível com retinopatia diabética, glicemia de jejum de 120 mg/dL e de 2 horas após sobrecarga de glicose de 214 mg/dL.

Com base no caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Se a paciente apresenta hipotensão postural e taquicardia de repouso, o tratamento interrompe a evolução da neuropatia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às diversas afecções sexualmente transmissíveis que podem acometer a região anal e perianal.

Para o tratamento do condiloma acuminado em mulheres grávidas, a podofilina não deve ser empregada, porém o ácido tricloroacético pode ser utilizado na concentração de 40% a 60%.

• C. Certo
• E. Errado