Questões de Medicina

A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue os itens seguintes.

Linfoma não Hodgkin, leucemias, disgerminoma ovariano e meduloblastoma podem metastatizar para o tecido mamário.

• C. Certo
• E. Errado

Em hospital que dispõe, em conformidade com as atuais diretrizes médicas, de todos os recursos diagnósticos e terapêuticos, uma paciente de 76 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama tratado (sem recorrência), hipertensão, diabetes e dislipidemia, encontra-se em uso da seguinte medicação: enalapril, metformina, sinvastatina, tamoxifeno e AAS. Ao ser atendida pelo médico, refere que há quatro dias vem apresentando episódios de precordialgia em peso, de moderada intensidade, com irradiação para região cervical e com alívio espontâneo em trinta minutos; que, nas últimas 24 horas, os episódios têm se tornado mais frequentes e de maior intensidade álgica, tendo ocorrido três vezes. No momento em que está sendo examinada, relata apenas leve desconforto torácico do tipo opressão. Ao exame físico, encontra-se eupneica e acianótica. O exame físico apresenta, ainda, os seguintes resultados: PA de 140 mmHg × 70 mmHg; FC de 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os demais parâmetros utilizados para o exame físico estão normais. A dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB e troponina) estão aumentadas em três vezes o valor de referência. A figura a seguir mostra o resultado do eletrocardiograma.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de paciente com risco intermediário para eventos cardiovasculares como morte e infarto.

• E. Errado
• C. Certo

Considerando um paciente, com diagnóstico de dissecção aórtica do tipo A, tenha sido internado na UTI para acompanhamento de pósoperatório de cirurgia cardíaca, onde foi procedida substituição do segmento comprometido, abordagem da válvula aórtica e implante de ponte de safena, julgue os itens subsequentes.

Como a monitorização automatizada do segmento ST do ECG apresenta alto índice de falsos negativos, seu uso não é recomendado pela American Heart Association como meio de monitoração de eventos cardíacos isquêmicos na condição clínica em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.

Deve ser notificado o caso de esquistossomose na sua forma hepatoesplênica descompensada que for diagnosticado em paciente morador do estado da Bahia.

• C. Certo
• E. Errado

O crescimento e o desenvolvimento dos testes de histocompatibilidade ocorreram paralelamente com os maiores avanços no campo do transplante de órgãos e tecidos. Além da importância do HLA nos transplantes, a aplicação clínica estendeuse para outras áreas, como a análise de marcadores genéticos nos casos de disputa de paternidade, determinação de fatores de risco para suscetibilidade de doenças, entre outras. A esse respeito, julgue os itens de 69 a 71.

Quando a mãe biológica possui o haplótipo HLA-A3, HLA-A11; HLA-B5, HLA-B12; seu filho, o haplótipo HLAA11; HLA-B5, HLA-B21; e o pai presumido, HLA-A2, HLAA28; HLA-B8, HLA-B13, a paternidade desse pai pode ser excluída por exclusão direta.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos distúrbios com neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos, julgue os itens a seguir.

O aumento da histamina na leucemia mieloide crônica e nas doenças mieloproliferativas está relacionado ao aumento do número de basófilos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca das contraindicações de drogas que interferem na endoscopia digestiva.

A suspensão de clopridogel antes de procedimentos endoscópicos é de, no mínimo, sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Existem várias modalidades de calor utilizadas de forma terapêutica em fisiatria. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Existem diferenças fisiológicas significativas entre as formas de calor superficial disponíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que tenha sido realizado um estudo para se avaliar um teste rápido para o diagnóstico da influenza A H1N1. O estudo envolveu 114 sujeitos. Sabe-se que, dos 22 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 14 estavam corretos, e que 91 sujeitos sem a doença foram corretamente diagnosticados. O padrão ouro empregado foi o teste de detecção do DNA a partir de amostras de sangue. Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A sensibilidade do teste rápido é maior que sua especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico de uma paciente de 18 anos de idade que procura um consultório médico com sintomas de hipotiroidismo, julgue os itens a seguir.

Na ausência de bócio e TSH alto, é imprescindível avaliar disgenesia tireoideana.

• C. Certo
• E. Errado