Questões de Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso e portador de síndrome de Wolf Parkinson White, encontra-se no pós-operatório imediato de lobectomia provocada por adenocarcinoma. O monitor revelou taquiarritmia. Ao exame físico, foram observados os seguintes resultados: frequência respiratória (FR) de 26 respirações por minuto; PA de 110 mmHg × 70 mmHg; FC de 184 bpm; pulso 156; saturação de oxigênio (O2) em ventilação mecânica igual a 94%; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular, sem sopros, com bulhas normofonéticas. A figura a seguir mostra o resultado obtido no eletrocardiograma.

Acerca desse caso clínico, julgue o item abaixo.

A ativação do sistema nervoso simpático pode ter contribuído para o desenvolvimento da arritmia, por meio da estimulação de gatilhos como focos ectópicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 18 anos de idade, obesa, gestante de 31 semanas, procurou serviço de emergência com queixas de mal-estar, cefaleia, escotomas, edema nos membros inferiores e acompanhamento pré-natal irregular (não compareceu à última consulta). Ao ser admitida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhada inconsciente à UTI, com pressão arterial de 142 mmHg × 92 mm Hg e frequência cardíaca de 118 bpm. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hematócrito 34%, plaquetas 95.000, ácido úrico 8,4 mg/dL, uréia 46 mg/dL e creatinina 1,1 mg%.

 Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

No acompanhamento dessa paciente, níveis séricos de magnésio de 4,8 a 8,4 mg% são avaliados como seguros, considerando a possibilidade de administração de gluconato de cálcio , 1 g, por via endovenosa, caso seja necessário.

• C. Certo
• E. Errado

Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.

Constituem fatores de baixa relevância no desfecho em um processo infeccioso: o estado imune do paciente no momento da exposição a determinado agente infeccioso, fatores de virulência do agente e o modo de transmissão do agente.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito corrente para a seleção de doadores de CH não aparentados é feito com base nos critérios de compatibilidade de cada alelo de cada antígeno definidos por HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 e HLA-DQB1. O estabelecimento de bancos de cordão umbilical facilitou muito o transplante de CH de cordão umbilical como modalidade terapêutica para tratar doenças do sangue de adultos e de crianças. Com relação ao transplante de CH de cordão umbilical, julgue os itens de 58 a 65.

O risco de rejeição ou falha do enxerto é menor em pacientes com anemia aplástica severa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anemia ferropriva, julgue os itens que se seguem.

Entre os diagnósticos diferenciais da anemia ferropriva, destacam-se a anemia de doença crônica, a talassemia heterozigótica e a mielodisplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito de doenças benignas do esôfago.

As estenotomias endoscópicas apresentam bons resultados em estenoses curtas, inferiores a 1,0 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico da osteoartrose, julgue os itens a seguir.

Os exercícios isométricos são úteis para musculatura cervical, abdominal, glútea e paravertebral nas osteoartroses da coluna.

• C. Certo
• E. Errado

Na concepção do SUS, há diversos sistemas de informação, cujo objetivo básico é possibilitar a análise da situação de saúde em nível local, tomando como referência microrregiões homogêneas e considerando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. A respeito dos sistemas de informação em saúde no Brasil, julgue os itens subsequentes.

A oportunidade do encerramento das investigações e a completitude do preenchimento das fichas de investigação são indicadores importantes para a avaliação do SINAN.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 20 anos de idade, com diabetes melito tipo 1 há dez anos, julgue os itens subsequentes.

O alvo glicêmico pré-prandial desse paciente está entre 90 mg/dL e 130 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que paciente masculino, submetido a um transplante de medula óssea heterólogo há cerca de 120 dias, apresente pápulas poligonais, violáceas, ligeiramente pruriginosas em extremidades, envolvendo palmas e plantas. Além disso, apresenta lesões esbranquiçadas, arboriformes em mucosa oral. Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A forma esclerodermiforme tende a se manifestar mais precocemente do que a forma liquenoide e caracteriza-se por áreas escleróticas distribuídas preferencialmente no tronco, nádegas e coxas.

• C. Certo
• E. Errado