Questões de Medicina

Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.

Na reconstrução do LCA, a posição ideal do enxerto é medial, com o túnel femoral posicionado a 10 mm da cortical posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Os interferons constituem uma família de glicoproteínas naturais, produzidos por uma ampla variedade de células imunológicas que inibem a replicação viral. O uso de interferon beta está aprovado em tricoleucemia e melanoma com alto risco de recorrência após ressecção, entre outras indicações.

Um quimioterápico do tipo terapia alvo-molecular tem como atuação impedir a formação de vasos sanguíneos, que iriam nutrir o tumor em crescimento, e inibir as proteínas e enzimas, que estimulam a multiplicação das células tumorais.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.

S-100 é um marcador inespecífico para tumor do sistema nervoso central (SNC).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos diagnósticos, julgue os itens que se seguem.

Os imunoensaios (sorologia) para HIV são considerados teste de triagem que, se negativos, indicam a realização de testes confirmatórios (western-blot e(ou) PCR).

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à legislação referente ao SUS, julgue os itens seguintes.

Caberá à União, aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios financiar, com recursos próprios, o subsistema de atenção à saúde indígena.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da biologia molecular e da genética do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Em paciente com tumor de 0,6 cm, com axila negativa, porém com características biológicas desfavoráveis, está indicada a realização do Oncotype DX.

• C. Certo
• E. Errado

Em hospital que dispõe, em conformidade com as atuais diretrizes médicas, de todos os recursos diagnósticos e terapêuticos necessários aos pacientes, um médico é chamado à enfermaria para avaliar uma paciente de 75 anos de idade que se queixa de dor torácica no terceiro dia de pós-operatório de uma hemicolectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon. A paciente, que tem história de dislipidemia, refere que há quase uma hora despertou com quadro de precordialgia em opressão, de forte intensidade, sem irradiação e que não foi aliviada com dipirona ou nitrato sublingual. Ao exame físico realizado após ter sido constatado o quadro, encontrava-se eupneica e acianótica, com pressão arterial (PA) de 170 × 80 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 80 batimentos por minuto (bpm), ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico estava normal. O resultado da dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB e troponina) realizada em kit à beira do leito foi normal. A figura a seguir mostra o resultado do eletrocardiograma realizado pela paciente após os sintomas de dor.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Com o objetivo de reduzir a disfunção ventricular em casos semelhantes ao da situação descrita, consagrou-se, recentemente, o uso precoce dos bloqueadores AT1 em associação a um inibidor da enzima conversora da angiotensina, iniciado nas primeiras 24 horas após o evento. Nesses casos, a associação é mais eficaz que o uso de qualquer um dos agentes de forma isolada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 18 anos de idade, obesa, gestante de 31 semanas, procurou serviço de emergência com queixas de mal-estar, cefaleia, escotomas, edema nos membros inferiores e acompanhamento pré-natal irregular (não compareceu à última consulta). Ao ser admitida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhada inconsciente à UTI, com pressão arterial de 142 mmHg × 92 mm Hg e frequência cardíaca de 118 bpm. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hematócrito 34%, plaquetas 95.000, ácido úrico 8,4 mg/dL, uréia 46 mg/dL e creatinina 1,1 mg%.

 Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Nessa situação clínica, deve-se levar em conta que o curso evolutivo da eclâmpsia pode manifestar-se mesmo após o parto, que o tratamento com anticonvulsivantes (como a fenitoína, por exemplo) associado à terapia do edema, com restrição salina e diuréticos tiazídicos, torna-se necessário desde a admissão da paciente até a segunda semana pós-parto.

• C. Certo
• E. Errado

Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.

Agentes transmitidos durante a assistência à saúde são provenientes principalmente de fontes humanas, tanto pela flora endógena quanto pela flora exógena.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito corrente para a seleção de doadores de CH não aparentados é feito com base nos critérios de compatibilidade de cada alelo de cada antígeno definidos por HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 e HLA-DQB1. O estabelecimento de bancos de cordão umbilical facilitou muito o transplante de CH de cordão umbilical como modalidade terapêutica para tratar doenças do sangue de adultos e de crianças. Com relação ao transplante de CH de cordão umbilical, julgue os itens de 58 a 65.

O CH de cordão umbilical é opção atraente para os pacientes que não têm um doador compatível e cuja atividade de doença não permite cumprir o tempo de espera necessário para a busca de um doador não aparentado.

• C. Certo
• E. Errado