Questões de Medicina

Uma operadora de caixa (checkout) de um supermercado, com 25 anos de idade, com quatro anos de trabalho nessa função, queixa-se de endurecimento e hipersensibilidade dolorosa no pescoço e nos ombros há alguns anos. No exame neurológico, apresenta dor e parestesia em região cervical, com irradiação para os membros superiores, principalmente à direita, associadas a perda de força muscular nos membros superiores e a hipersensibilidade dolorosa nas apófises espinhosas vertebrais e nos músculos paravertebrais na região cervical. Após uma criteriosa avaliação médica, são identificados sinais de que a paciente apresenta quadro de cronificação do sintoma álgico, com comprometimento emocional associado.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O posto de trabalho dessa paciente deve possibilitar que a atividade seja executada tanto na posição sentada quanto em pé, de forma confortável, respeitando os ângulos limites e as trajetórias naturais dos movimentos durante a execução das tarefas, evitando a flexão e a torção do tronco. Além disso, deve contar com sistema para comunicação com pessoal de apoio e supervisão.

• C. Certo
• E. Errado

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com câncer, a avaliação das dores lombares ou cervicais deve ser cuidadosa, pois, entre várias causas, há a compressão da medula vertebral por metástases, uma emergência oncológica, que pode causar paraplegia ou tetraplegia irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A medida inicial deve ser a manobra vagal, pois, quando aplicadas nesse tipo de situação, as manobras vagais têm chance de reversão ao ritmo sinusal em aproximadamente 30% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos tumores uroteliais do trato urinário superior.

O tratamento endoscópico dos tumores ureterais inclui a ressecção da lesão intraluminal e o aprofundamento da ressecção, além da lâmina própria, com finalidade terapêutica e de estadiamento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No tratamento conservador para o trauma esplênico dessa criança, deve ser utilizada, sempre que possível, a estabilização hemodinâmica da paciente por meio de reposição volêmica com fluidos e hemoderivados. Se houver necessidade de cirurgia, a ligadura da artéria esplênica pode ser opção para cessar o sangramento antes da realização da esplenectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das patologias urológicas da infância, julgue os próximos itens.

O neuroblastoma é o tumor sólido extracraniano mais comum na infância, e a doença metastática ocorre em 20 % dos pacientes; o prognóstico para as crianças abaixo de 1 ano é pior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à física de medicina nuclear, julgue os itens a seguir.

Os cristais de NaI(Tl) não são recomendados para a construção de detectores PET devido à sua baixa densidade e o seu baixo coeficiente de atenuação linear.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas do sítio de inserção de cateteres são altamente recomendadas para se fazer a vigilância da colonização local.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade queixa-se de vertigem de posição, que aparece quando está deitado e roda a cabeça para a esquerda. O paciente nega outros sintomas relacionados ao aparelho auditivo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Essa afecção é comum na terceira idade, porém é rara no sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado