Questões de Medicina

Uma paciente de 3 anos de idade foi vítima de atropelamento por motocicleta; a seguir, foi atendida no prontosocorro e estava consciente, muito pálida, taquipneica, sudorética. Apresentava várias equimoses no abdome e nos membros e sinais de irritação peritonial. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande quantidade de líquido livre na cavidade peritonial. Havia fratura esplênica importante. Devido à instabilidade hemodinâmica da paciente, foi levada à laparotomia exploradora. No ato operatório, observou-se laceração completa do baço e contusão do corpo do pâncreas (grau II).

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A tomografia axial computadorizada é um excelente método de imagem para detecção de trauma hepático, esplênico e renal, além de detectar, em praticamente 100% das vezes, o hematoma retroperitonial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das patologias urológicas da infância, julgue os próximos itens.

A causa mais comum de disfunções neurogênicas vesicais em crianças é o desenvolvimento anormal do canal medular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à física de medicina nuclear, julgue os itens a seguir.

Colimadores do tipo fan-beam têm furos paralelos em um sentido e divergentes no outro sentido e geralmente são usados para visualizar estruturas pequenas, como o cérebro e o miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico etiológico da sepse é importante, especialmente para maximizar a eficácia dos antimicrobianos utilizados. Deve-se tentar conhecer a flora antimicrobiana local, o perfil e a resistência, que são importantes quando da prescrição empírica de antimicrobianos. A esse respeito, julgue os próximos itens.

As culturas quantitativas e semiquantitativas são as mais indicadas para a detecção da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV), e achados superiores a 5% de microrganismos intracelulares em lavado broncoalveolar (LBA) centrifugado é altamente específico para o diagnóstico de PAV.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens.

A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade queixa-se de vertigem de posição, que aparece quando está deitado e roda a cabeça para a esquerda. O paciente nega outros sintomas relacionados ao aparelho auditivo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

O teste de Dix-Halpike é útil na exploração semiológica desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às fraturas do membro inferior, julgue os itens subsequentes.

As fraturas classificadas pelo Grupo AO como 33C2 são fraturas cominutivas metafisárias do fêmur distal, porém apresentam traço articular simples.

• C. Certo
• E. Errado

Os interferons constituem uma família de glicoproteínas naturais, produzidos por uma ampla variedade de células imunológicas que inibem a replicação viral. O uso de interferon beta está aprovado em tricoleucemia e melanoma com alto risco de recorrência após ressecção, entre outras indicações.

Os anticorpos monoclonais são lipoproteínas que se reconhecem e se ligam a anticorpos tumorais específicos, desencadeando uma resposta imunológica.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.

MIB-1 está relacionado inversamente ao índice mitótico. Os tumores com alto índice de MIB-1 têm baixa atividade mitótica e baixo grau de malignidade. Os tumores com baixo índice de MIB-1 têm grande atividade mitótica e alto grau de malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos diagnósticos, julgue os itens que se seguem.

A análise dos gases sanguíneos e o estudo do equilíbrio ácidobásico do sangue são importantes na avaliação clínica dos estados que se acompanham de acidose, alcalose, hipoxemia, hiperventilação ou hipoventilação.

• C. Certo
• E. Errado