Questões de Medicina

No que concerne à hemodinâmica do coração em condições patológicas, julgue os itens subsequentes.

O comprometimento do ventrículo direito em infartos de parede inferior ou anterior pode levar a complicações hemodinâmicas caracterizadas por queda do débito cardíaco, hipotensão e choque.

• C. Certo
• E. Errado

A incidência de lesões tumorais renais tem aumentado em razão da maior disponibilidade dos métodos de imagem. A respeito dos tumores renais, julgue os seguintes itens.

A crioablação e a ablação por radiofrequência de pequenas lesões podem ser realizadas por acesso percutâneo, laparoscópico ou a céu aberto.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue os próximos itens.

O risco de pneumonite actínica é diretamente proporcional à dose total de radiação, porém independe do fracionamento da dose.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Os inibidores da fosfodiesterase regulam o inotropismo e a vasodilatação pela prevenção da hidrólise do AMPc, melhorando a contratilidade e o relaxamento diastólico, e, por isso, podem ser aplicados como vantagem terapêutica em pacientes com choque.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido prematuro fica na UTI neonatal por um mês antes de estabilizar o peso e conseguir respirar sem auxílio.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O exame de escolha para screening neonatal para perda de audição é o teste dos reflexos estapedianos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os traumas na coluna vertebral, julgue os itens de 88 a 90.

Deficit motor nos extensores do punho significa lesão no nível C6, e deficit sensitivo na face posterior medial da coxa significa lesão no nível S2.

• C. Certo
• E. Errado

A quimioterapia antineoplásica consiste no emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação, com o objetivo de tratar as neoplasias malignas. Quanto ao emprego dessa terapêutica em pacientes com câncer, julgue os itens subsequentes.

Denomina-se resistência à quimioterapia uma combinação de fatores envolvendo uma droga específica, um tumor específico e um hospedeiro específico, em que o agente mostra-se ineficaz em controlar o tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Existem linhas de referência craniométricas que possibilitam a determinação de certas áreas mesmo na presença de anormalidades da junção craniocervical. Julgue os itens a seguir, considerando esse tema.

Na invaginação basilar, o odontoide encontra-se 10 mm acima da linha de Chamberlain.

• C. Certo
• E. Errado

Segurado do INSS, pedreiro, 50 anos de idade, com infarto do miocárdio há 1 ano, ocasião em que se decidiu pelo tratamento clínico devido à impossibilidade técnica de revascularização miocárdica, apresenta há 6 meses um quadro de dispneia aos esforços maiores que os habituais. Há 3 meses, o quadro evoluiu para dispneia aos médios esforços. Atualmente, apresenta dispneia aos mínimos esforços, a despeito do uso regular da medicação preconizada para sua condição e em doses máximas, embora negue dor precordial. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 68 bpm; PA 90 mmHg × 70 mmHg; turgência jugular a 30º; estertores creptantes bibasais; ictus cordis propulsivo, ritmo cardíaco em 3 tempos (B3); sem edema de membros inferiores. O ecocardiograma apresenta fração de ejeção de 33% e o eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a fração de ejeção poderia, isoladamente, configurar esta condição médico-pericial. Na maioria dos casos, entretanto, é necessária uma avaliação conjunta dos diversos dados do exame clínico e dos achados complementares para melhor conceituá-la.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue os itens seguintes.

Pacientes com linfonodo axilar positivo e tumor localizado medialmente na mama têm indicação de radioterapia dos linfonodos da cadeia mamária interna.

• C. Certo
• E. Errado