Questões de Medicina

Um servidor público federal de 43 anos de idade, portador de patologia ocular crônica e progressiva, apresenta acuidade visual máxima de 20/600 Snellen e mínima de 20/1000 Snellen, em ambos os olhos e com a melhor correção óptica possível. O quadro não é passível de correção por tratamento médico-cirúrgico.

 Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente apresenta cerca de 20% da visão normal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

Os anti-inflamatórios não esteroidais induzem analgesia por inibição das enzimas ciclo-oxigenase-1 e(ou) ciclo-oxigenase-2, com consequente inibição da síntese de eicosanoides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 70 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica de longa data, há 5 anos apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio sem terapia de reperfusão tendo evoluído desde então com dispneia aos grandes esforços. A paciente procurou assistência médica, pois há 2 dias passou a apresentar ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema bilateral de membros inferiores. Hoje apresentou piora da dispneia. Ao exame físico: consciente e orientada; frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 26 rpm; saturação de O2: 90% e pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg. Turgência jugular a 45º, estertores crepitantes bilaterais até ápices pulmonares, ictus cordis impulsivo no 6.º EICE, linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A morfina está indicada nesse caso, porque apresenta ação simpatolítica e promove dilatação arteriolar e venosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da clínica da dor, julgue os itens a seguir.

A equipe multidisciplinar de tratamento de dor crônica é composta por médicos de várias especialidades, entre eles clínicos, anestesiologistas, neurocirurgiões, oncologistas, fisiatras, ortopedistas, psiquiatras, reumatologistas, radioterapeutas, quimioterapeutas, que trabalham de uma forma colaborativa e interdisciplinar, juntamente com outros profissionais da saúde, tais como enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, assistentes sociais e dentistas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das obstruções do trato urinário superior, julgue os itens subsequentes.

A incisão durante uma endoureterotomia deve ser posterolateral no tratamento de estenoses proximais, e anteromedial, no caso das estenoses distais.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à hemodinâmica do coração em condições patológicas, julgue os itens subsequentes.

A redução da pré-carga e o aumento da pós-carga são efeitos hemodinâmicos benéficos obtidos pelo uso de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) no tratamento do edema agudo de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

O Brasil encontra-se entre os países com maior incidência de carcinoma de pênis e os tumores de testículo são os tumores sólidos mais comuns no jovem. Acerca dessas doenças, julgue os itens a seguir.

Nos CEC penianos de alto grau, estádio T2 ou superior e com invasão microscópica linfovascular, está indicada a linfadenectomia inguinal bilateral, mesmo que não haja linfonodos palpáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Na pneumonite actínica aguda, as manifestações tomográficas podem ultrapassar os limites do campo irradiado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o choque é o final comum de muitas doenças infecciosas e é um diagnóstico de exclusão obrigatório, tanto quando se avalia uma criança previamente hígida quanto nas crianças com algum tipo de doença subjacente, julgue os itens subsequentes.

Para criança em choque séptico e hiperglicemia, com glicemia maior que 178 mg/dL, há indicação precisa, com base em evidências, do uso de insulina contínua para manter um controle glicêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido prematuro fica na UTI neonatal por um mês antes de estabilizar o peso e conseguir respirar sem auxílio.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Somente crianças egressas da UTI neonatal devem ser examinadas (screening) para perda de audição antes de ter alta do hospital.

• C. Certo
• E. Errado