Questões de Medicina

Com relação à colonoscopia, que tem importante participação na detecção dos tumores colorretais, em especial no diagnóstico precoce por meio da identificação das lesões pré- malignas (pólipos adenomatosos), julgue os itens a seguir.

Pólipos adenomatosos maiores, mas em menor número, oferecem menor risco de malignização.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao exame postural, julgue os itens seguintes.

A avaliação da posição anterior da cabeça é provavelmente o parâmetro postural mais útil em pacientes com queixa de dor na região cervical.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distribuição de eventos ao longo do tempo, julgue os seguintes itens.

O índice endêmico corresponde ao limite inferior do diagrama de controle.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias cutâneas consequentes à imunossupressão, julgue os itens subsequentes.

Há relação entre o tempo de imunossupressão e o aparecimento de tumores, demonstrando o efeito cumulativo da imunossupressão.

• C. Certo
• E. Errado

Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são doenças iniciadas fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou aquelas que se manifestam em até 48 horas após a admissão em uma unidade assistencial. Acerca desse tipo de pneumonia, julgue os itens seguintes.

Considere a seguinte situação hipotética. Um paciente de 68 anos de idade foi avaliado em uma unidade de pronto atendimento, com suspeita de PAC. O paciente apresentava confusão mental (escore de 7 no teste mental abreviado), pressão arterial de 85 mmHg × 55 mmHg, frequência respiratória de 35 irpm e uréia sérica de 55 mg/dL. Nessa situação, é correto inferir que o paciente apresenta risco intermediário de morte e deve ser avaliada a necessidade ou não de internação em enfermaria geral.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que esse paciente se apresenta sem hipoxemia arterial, segundo a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, é recomendada para esse paciente a monitorização da saturação sanguínea de oxigênio, e ele deve receber obrigatoriamente suplementação de O2 a 100% por meio de máscara ou cateter nasal nas primeiras 12 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Um atleta, de 33 anos de idade, caiu da própria altura e apresentou fratura fechada do antebraço direito durante jogo de futebol. Evoluiu rapidamente com edema, dor intensa e cianose no membro acometido. A palpação do pulso radial revelou-se débil no lado da lesão. Apresentou melhora completa do quadro após intervenção cirúrgica, que consistiu de fasciotomia e, em seguida, osteossíntese. A dor pós-operatória foi intensa e debilmente controlada. Após 3 meses do evento, o paciente comparece para avaliação, queixando-se de alterações térmicas, episódios de palidez intercalados com cianose na mão direita, edema de mão e punho, pele brilhante e fina e aumento do crescimento dos fâneros desse lado. Refere também dor espontânea, intensa, tipo queimação e alfinetadas, desencadeada aos estímulos táteis na mão.

Com relação ao caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico diferencial entre síndrome compartimental e lesão nervosa traumática (axonotimese) deveria ter sido realizado precocemente, no mesmo dia do evento, por meio de eletroneuromiografia do membro acometido.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento endoscópico é o padrão-ouro para os pacientes que necessitam intervenção cirúrgica para o alívio dos sintomas decorrentes da HPB. Julgue os itens de 69 a 73, relativos a procedimentos endoscópicos para HPB.

Os stents intraprostáticos temporários biodegradáveis ou não têm recebido uma maior atenção, sobretudo nos casos em que pode ocorrer retenção urinária transitória, como, por exemplo, após a terapia a laser ou com micro-ondas de alta intensidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da cardiomiopatia hipertrófica, julgue os itens a seguir.

A alteração hemodinâmica mais característica da patologia é o gradiente de pressão intraventricular direito.

• C. Certo
• E. Errado

Os carcinomas de células transicionais da bexiga são bastante agressivos e requerem tratamentos muitas vezes mutilantes. Considerando essa grave patologia, julgue os itens a seguir.

Durante uma ressecção transuretral (RTU) de tumor vesical com perfuração intraperitonial, a laparotomia exploradora deve ser indicada somente na suspeita de lesão intestinal ou se o paciente evoluir com irritação peritonial após a abordagem conservadora.

• C. Certo
• E. Errado