Questões de Medicina

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

A hidratação venosa nos casos mais graves precisa ser vigorosa, muitas vezes ultrapassando 6 L/24 h e preferencialmente com coloides e albumina.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.

Dispositivos invasivos instalados para monitoramento e tratamento de pacientes em UTI não apresentam relação com a colonização de microrganismos nos tecidos dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo dos antígenos eritrocitários e de seus anticorpos forma a base da medicina transfusional. Esses antígenos estão vinculados a um sistema de grupos sanguíneos com base na estrutura e semelhança dos epitopos determinantes. O sistema de grupos sanguíneos, ou sistema ABO, foi descoberto, em 1900, por Leindsteiner, que classificou os indivíduos da espécie humana em quatro grupos segundo a presença ou ausência de antígenos nas hemácias e dos anticorpos naturais no soro. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Estudos populacionais recentes, realizados a partir de uma amostra de indivíduos eurobrasileiros, mostraram as seguintes frequências de grupos sanguíneos do sistema ABO: O – 41%; A – 45%; B – 5% e AB – 9%.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à colonoscopia, que tem importante participação na detecção dos tumores colorretais, em especial no diagnóstico precoce por meio da identificação das lesões pré- malignas (pólipos adenomatosos), julgue os itens a seguir.

Os pólipos tubulares são os que oferecem maior risco de malignização e os vilosos, menor risco.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao exame postural, julgue os itens seguintes.

O esforço muscular aumentado causado pelo posicionamento anterior da cabeça é um fator perpetuante dos pontos gatilhos miofasciais nos músculos cervical, da mastigação e da cintura escapular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distribuição de eventos ao longo do tempo, julgue os seguintes itens.

Os quatro principais tipos de variações relativas ao tempo são geral, cíclico, secular e sazonal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias cutâneas consequentes à imunossupressão, julgue os itens subsequentes.

A ocorrência de tumores cutâneos não melanoma é cerca de vinte vezes maior em imunossuprimidos do que na população geral.

• C. Certo
• E. Errado

Pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) são doenças iniciadas fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde ou aquelas que se manifestam em até 48 horas após a admissão em uma unidade assistencial. Acerca desse tipo de pneumonia, julgue os itens seguintes.

A persistência de alterações no exame de imagem, uma semana após o início dos sintomas, requer obrigatória investigação adicional.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina desde as primeiras 24 h desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas síndromes dolorosas crônicas, julgue os itens seguintes.

Arritmias cardíacas, hipertrofia prostática sintomática ou não e glaucoma de ângulo aberto são contraindicações ao uso de antidepressivos tricíclicos.

• C. Certo
• E. Errado