Questões de Medicina

Acerca do diabetes melito tipo 2 (DM 2), julgue os itens que se seguem.

As complicações macrovasculares do DM 2 também estão associadas ao estado hiperglicêmico pós-prandial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

A etiologia de doença de Mondor, condição de resolução espontânea, está associada a tromboflebite superficial da veia torácica medial ou de sua tributária.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

Dosagem de lactato e débito urinário são parâmetros utilizados para se avaliar a indicação de terapia de reposição volêmica para pacientes com sépsis em fase inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O achado de necrose pancreática (maior que 30% do órgão) durante a CT de abdome é importante marcador de mau prognóstico para morbimortalidade nessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.

Apesar de pacientes internados em UTI apresentarem em sua grande maioria doenças de alta gravidade, estas não constituem fator associado a maior risco de infecção hospitalar.

• E. Errado
• C. Certo

O estudo dos antígenos eritrocitários e de seus anticorpos forma a base da medicina transfusional. Esses antígenos estão vinculados a um sistema de grupos sanguíneos com base na estrutura e semelhança dos epitopos determinantes. O sistema de grupos sanguíneos, ou sistema ABO, foi descoberto, em 1900, por Leindsteiner, que classificou os indivíduos da espécie humana em quatro grupos segundo a presença ou ausência de antígenos nas hemácias e dos anticorpos naturais no soro. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Os indivíduos que carecem das transferases A e B são fenotipicamente do grupo Oh.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à colonoscopia, que tem importante participação na detecção dos tumores colorretais, em especial no diagnóstico precoce por meio da identificação das lesões pré- malignas (pólipos adenomatosos), julgue os itens a seguir.

O adenoma serrilhado ou serrated adenoma, é um pólipo hiperplásico serrilhado em degeneração adenomatosa e à magnificação de imagem apresenta um misto de padrão de criptas II e III-S.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao exame postural, julgue os itens seguintes.

Quando há uma posição da cabeça para adiante, o músculo esternocleidomastoideo fica com vantagem mecânica e menos sobrecarregado.

• C. Certo
• E. Errado

Para verificar a possível correlação entre a presença de história familiar de doença coronariana e o desenvolvimento dessa enfermidade em determinada população, um pesquisador selecionou aleatoriamente 250 pessoas sadias, certificando-se de que essa amostra fosse representativa da população-alvo. Em seguida, entrevistou todos os sujeitos da amostra e submeteu-os a avaliações clínicas e laboratoriais sequenciais durante 10 anos, encontrando os seguintes dados: dos 135 indivíduos que afirmaram ter história positiva para doença coronariana, 51 desenvolveram sinais clínicos da doença; dos 115 que negaram história familiar, 18 desenvolveram tais sinais; intervalo de confiança de 95%: 1,50 – 3,89; e valor p (Mantel- Haenszel) < 0,001.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Considerando o tipo de estudo realizado e o tamanho da amostra selecionada, devem ser tomadas medidas para evitar o erro do tipo I, falso positivo, relacionado à potência da amostra.

• C. Certo
• E. Errado

É importante saber o tipo e o grau de imunodeficiência do paciente para a determinação das infecções que podem ser mais comumente adquiridas. Com base nessa informação, julgue os itens seguintes.

Pacientes neutropênicos apresentam maior risco de infecções fúngicas, sendo especialmente temível a aspergilose sistêmica, que é potencialmente fatal.

• C. Certo
• E. Errado