Questões de Medicina

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

Os pacientes com diagnóstico de sépsis podem apresentar quadro de hipotensão com índices cardíacos normais ou elevados.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

A respeito da situação clínica descrita no texto, julgue os itens que se seguem.

A profilaxia para trombose venosa profunda com heparina de baixo peso molecular está contraindicada no caso descrito no texto, devido ao risco de sangramento intracraniano.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.

Infecções causadas por micobactérias atípicas necessitam de tratamento antimicrobiano por 10 dias e geralmente estão associadas a técnicas inadequadas de limpeza e esterilização de equipamentos cirúrgicos.

• C. Certo
• E. Errado

O aparelho digestivo e, particularmente, o trato digestivo são considerados órgãos alvos da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A infecção viral mais comum do esôfago na SIDA/AIDS é causada pelo herpes vírus, contribuindo com cerca de 45% das úlceras esofágicas detectadas à endoscopia digestiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento fisiátrico dos reumatismos inflamatórios, julgue os itens subsequentes.

As articulações afetadas na artrite reumatoide na fase aguda devem ser imobilizadas por período prolongado, até a melhora do processo inflamatório.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue os itens subsequentes.

As infecções bacterianas cutâneas são mais comumente causadas por estafilococos e estreptococos, embora germes Gram-negativos, como Pseudomonas, também produzam infecções importantes nesses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta o nome de uma doença infecciosa, seguido de uma proposta de tratamento antimicrobiano, devendo ser julgado certo, se o tratamento apresentado for o indicado como de primeira escolha pelo MS para a doença a ele associada, ou errada, em caso contrário.

influenza A (H1N1) — oseltamivir

• C. Certo
• E. Errado

O anestesiologista tem papel fundamental no controle da dor pósoperatória. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos, a farmacologia e o tratamento da dor pós-operatória, julgue os itens subsequentes.

O fenômeno de hipersensibilização, induzido por alterações nos mecanismos de modulação de dor da medula espinhal, é agravado em alguns pacientes e não regride, como normalmente deveria, mas revela-se como persistente, anormal, dor neuropática. Esses hiperfenômenos são causados pela ação do glutamato sobre os receptores AMPA, localizados nos corpos de 1.º neurônio sensitivo.

• C. Certo
• E. Errado

A fístula uroginecológica é causa de grande morbidade para as pacientes acometidas por essa grave doença. A respeito dessa patologia, julgue os itens de 60 a 64.

As FVVs pós-cirúrgicas estão associadas a lesões ureterais ou fístulas ureterovaginais em cerca de 1% dos casos; por isso, exames de imagem do trato urinário superior são indicados somente em casos selecionados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de radiologia e cardiopatias, julgue os itens subsequentes.

Cardiomegalia associada à pneumonia intersticial e presença de lindadenopatia hilar bilateral são alterações que podem ser encontradas na Sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado