Questões de Medicina

Paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida, há dez dias, a cirurgia bariátrica, chega ao pronto-atendimento com histórico de dor torácica do tipo pleurítica há 1 dia, apresentando piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa. Apresenta-se estável hemodinamicamente, com exame físico normal. O ecocardiograma mostrou hipocinesia do ventrículo direito. Os resultados da dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais. Julgue os próximos itens tendo como referência o caso clínico acima.

O mapeamento de ventilação perfusão permite melhor avaliação das doenças que simulam TEP, quando comparada à tomografia helicoidal de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à propedêutica no derrame pleural, julgue os itens subsequentes.

A fase fibrino-purulenta caracteriza-se pela presença de fibroblastos sobre as pleuras, originando uma membrana espessa e inelástica que cobre o pulmão e reduz sua expansibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

A engenharia de tecidos tem um futuro promissor na aplicação clínica. A respeito desse assunto, julgue os itens de 75 a 79.

Vários materiais vêm sendo testados como carreadores, para a promoção da diferenciação celular e organização tridimensional de tecidos; entre eles estão incluídos os copolímeros de ácido polilático e ácido glicólico, politetrafluoretileno e colágeno.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca ocorre quando existe um retardo na despolarização do ventrículo direito, fazendo que o componente pulmonar da segunda bulha fique permanentemente atrasado em relação ao componente aórtico, podendo decorrer de bloqueio pelo ramo direito do feixe de His, estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, entre outras causas.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

Os dados apresentados não são suficientes para concluir que se trata de cardiomegalia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 36 anos de idade, obeso (IMC = 34), sem outros fatores de risco nem mesmo doença cardiovascular preexistente, apresenta-se com história de 2 horas de palpitações taquicárdicas. Esse paciente relata ingesta alcoólica e alimentar abusiva na noite anterior. O exame mostra que ele está hemodinamicamente estável: PA = 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 170 bpm, pulso 158 por minuto. A ausculta revela ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. Não há outros achados no exame físico. O paciente apresenta o eletrocardiograma mostrado abaixo.

Com relação a essas informações, julgue os próximos itens.

Fibrilação atrial (FA) paroxística seria a classificação atual dessa arritmia.

• C. Certo
• E. Errado

A proteína p53, também conhecida como guardiã do genoma humano, desempenha um papel central na regulação das diferentes vias de sinalização que controlam as respostas celulares aos danos ao DNA causados por agentes, como radiação ultravioleta, radiação ionizante e carcinógenos químicos. A partir dessas informações, julgue os itens a seguir.

Essa proteína de 53 quilodaltons é uma reguladora transcricional induzida em resposta aos danos ao DNA e pode levar a uma parada no ciclo celular ou induzir apoptose em resposta a hipóxia, oncogenes virais, choque térmico e a oncogenes celulares ativados.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens acerca das características fisiológicas do neonato.

O risco de hiponatremia é elevado em neonatos, pois seu sistema renal é mais eficaz na excreção do que na conservação de sódio.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo David Dabbs, imunoistoquímica é o método de localizar antígenos em células ou tecidos, por meio da sua ligação com anticorpos específicos e reconhecimento da marcação pela microscopia óptica. Julgue os itens subsequentes, relativos à expressão antigênica dos tumores.

Antígeno CD57 é um marcador potencial de tumores neuroendócrinos, estando presente em virtualmente todos os feocromocitomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das alterações cervicais durante a gravidez e do rastreamento citológico e colposcópico do câncer de colo uterino, julgue os próximos itens.

Na gestação, ocorrem três fenômenos dinâmicos no colo uterino: gaping, eversão e coming back. O gaping é a dilatação do orifício externo em consequência da ação dos hormônios sexuais sobre a musculatura lisa circular do colo.

• C. Certo
• E. Errado