Questões de Medicina

Com relação à utilização de radioterapia no tratamento de diversos tumores benignos e malignos, julgue os itens a seguir.

O glioblastoma multiforme é um tumor de sistema nervoso central cuja frequência aumenta com a idade, respondendo por mais de 50% dos tumores cerebrais em pacientes acima de 60 anos de idade. O tratamento inclui ressecção cirúrgica da lesão, quando ressecável, radioterapia pós-operatória com radiocirurgia estereotáxica e associação de temozolamida. Esse tratamento combinado aumentou as taxas de resposta e de sobrevida dos pacientes nos últimos anos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na física das radiações e na radioproteção, julgue os próximos itens.

A utilização de um filtro no feixe de raios X aumenta o seu potencial de penetração.

• C. Certo
• E. Errado

A endoscopia respiratória é recurso de extrema importância para elucidação diagnóstica e tratamento de doenças respiratórias. Acerca das condições para a realização desse exame, julgue os itens seguintes.

Recomenda-se que todos os componentes da equipe assistencial envolvida na realização desse exame sejam imunizados contra hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Dor muito intensa e súbita, principalmente se acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal, é mais sugestiva de epididimite. Febre, sintomas urinários, afecções geniturinárias prévias ou instrumentação urológica levam à suspeita de torção do cordão espermático.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das infecções perinatais crônicas e agudas que atingem o feto e o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Considere que uma gestante sem assistência pré-natal tenha dado entrada na emergência obstétrica em trabalho de parto inicial e o teste anti HIV rápido tenha sido positivo. Nessa situação, essa parturiente deverá receber zidovudina por via injetável, na dose de 2 mg/kg na primeira hora, seguido de 1 mg/kg por hora, até o clampeamento do cordão umbilical.

• C. Certo
• E. Errado

A terapêutica contra o câncer não é simples, e a obtenção da cura envolve procedimentos médicos invasivos, que trazem desconforto e sofrimento para o paciente. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Infusão contínua intravenosa de opioides é o meio mais eficaz para controle no curto prazo da dor oncológica intensa em lactentes.

• C. Certo
• E. Errado

O enfermeiro que atua na clínica oncológica pediátrica precisa ter o domínio do conteúdo relacionado aos tumores sólidos mais freqüentes na infância. Acerca dos tumores infantis, julgue os itens subsequentes.

Na assistência de enfermagem à criança submetida à craniotomia supratentorial, recomenda-se a posição de Trendelemburg.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 34 anos de idade, pedreiro autônomo, previamente hígido, deu entrada no pronto-socorro oftalmológico por trauma ocular à esquerda. Enquanto consertava parte do teto de uma construção, um pedaço de madeira caiu sobre seu olho esquerdo. Referia bastante dor local associada a redução importante da acuidade visual. No exame físico, verificou-se que a acuidade visual, no olho esquerdo, era de movimentos de mão e, no olho direito, 20/20. Apresentava edema palpebral com discreta laceração de pele no supercílio esquerdo. No exame biomicroscópico, o olho esquerdo apresentava hiperemia conjuntival intensa, com injeção ciliar e córnea sem lesões epiteliais; via-se um hifema total em câmara anterior, sendo impossível visualizar demais estruturas oculares. O olho direito encontrava-se normal. O resultado da tonometria de aplanação do olho direito foi de 14 mmHg e do olho esquerdo, 45 mmHg. Após esse exame inicial, o paciente foi internado e submetido a tratamento clínico com betabloqueadores e "-agonistas tópicos associados a midriáticos e corticosteroides tópicos, inibidores orais da anidrase carbônica e agentes hiperosmóticos. Ao final do terceiro dia de internação, a tonometria de aplanação do olho esquerdo estava em 38 mmHg, com pouca reabsorção do hifema, sendo possível observar a raiz da íris superior. O paciente relatava importante melhora da dor. Tomografia computadorizada de órbitas e ultrassonografia não revelaram lesões orbitárias nem de segmento posterior. Optou-se, portanto, em manter tratamento clínico e internação. Ao final do sexto dia, o paciente encontrava-se sem dor e com melhora da acuidade visual (20/80). No exame, era possível visualizar hifema discreto em reabsorção, íris em midríase farmacológica e cristalino intacto. A tonometria era de 25 mmHg. O paciente recebeu alta hospitalar com seguimento ambulatorial.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, relativos ao trauma ocular e

Nesse paciente, se houver recessão angular, deverão ser prescritos mióticos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma primigesta de 18 anos de idade, com 29 semanas de idade gestacional, deu entrada na emergência referindo cefaleia e edema generalizado há 2 dias. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores +2/+4, pressão arterial de 170 mmHg × 116 mmHg, fundo uterino de 27 cm e frequência cardíaca fetal de 136 bpm, com uma contração a cada 20 minutos com duração de 15 segundos cada. A paciente não realizou pré-natal e desconhece seus níveis pressóricos pré-gravídicos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente acima evolua com normalização dos níveis tensionais após o uso de hipotensores e preservação da vitalidade fetal e subitamente manifeste um quadro de dor abdominal súbita com hipertonia uterina e bradicardia fetal, o diagnóstico mais provável é de descolamento prematuro de placenta.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à patologia mamária, julgue os próximos itens.

O tumor T2N1 pertence ao estadiamento clínico IIA.

• C. Certo
• E. Errado