Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, a respeito da abordagem clínica e cirúrgica do mesotelioma.

A variante localizada do mesotelioma, chamada de tumor fibroso solitário, é a mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.

O suprimento vascular do grande dorsal é dado pelas artérias toracodorsal, intercostais e lombares, apresentado vascularização tipo IV de Mathes Nahai.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros 6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica, julgue os itens subsequentes.

Evidências têm claramente demonstrado que as pacientes com esse diagnóstico devem receber terapia imunossupressora empírica (azatriopina + prednisona) por, no mínimo, 6 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

Segundo a II D-TE-SBC, a solicitação da ergoespirometria para prescrição de exercício em atletas de elite é considerada de grau A e nível de evidência 2.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 66 anos de idade procurou atendimento para avaliação de risco cirúrgico, pois será submetido a prostatectomia transuretral. Esse paciente foi submetido a angioplastia com colocação de stent convencional há dois anos, devido a angina estável. Desde então, está assintomático no aspecto cardiovascular. Hipertenso controlado dentro da meta preconizada. Faz uso diário de valsartana 320 mg e AAS 100 mg. Exame físico sem anormalidades. Realizou cintilografia miocárdica com estresse físico há um ano, cujo resultado foi normal e revelou boa capacidade funcional (12 METs). O paciente apresentou os seguintes resultados de exames atuais: exames pré-operatórios laboratoriais e ECG normais, LDL-colesterol = 68 mg/dL; HDL-colesterol = 50 mg/dL e triglicerídios = 88 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O AAS não deverá ser suspenso antes da intervenção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Os cânceres podem se disseminar através da infiltração dos tecidos adjacentes via linfáticos, via hematogênica ou através de implantes em cavidades serosas. Julgue os seguintes itens relativos ao tema padrão de disseminação dos tumores.

Células tumorais podem alcançar a corrente sanguínea através do ducto torácico ou por invasão direta dos vasos sanguíneos. Os capilares não oferecem resistência à transgressão da célula tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações de transfusões maciças de sangue estocado, é correto afirmar que essas transfusões

podem desviar para a esquerda a curva de dissociação da hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial que surgem a partir de lesões precursoras. Com relação aos aspectos biológicos da transformação neoplásica, julgue os itens seguintes.

Promoção é a fase da carcinogênese de transformação celular, induzida por agentes químicos, físicos ou biológicos, que determinam alterações genéticas capazes de tornar o crescimento celular autônomo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à conduta nas lesões precursoras no colo uterino e ao emprego de vacinas contra o HPV, julgue os itens de 83 a 90.

Nas lesões escamosas de baixo grau (NIC I), pode-se indicar o estudo histológico do canal cervical nos casos de persistência do quadro citológico de NIC I em pelo menos duas avaliações, na ausência de lesões na colposcopia ou em caso de colposcopia insatisfatória.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao manejo da dor em pacientes com câncer mediante radioterapia, julgue os itens a seguir.

A talamotomia é um procedimento invasivo para o tratamento da dor não responsiva ou refratária aos opioides em pacientes com câncer. Devido à morbimortalidade dos procedimentos cirúrgicos, a radiocirurgia é uma opção de baixa morbidade para substituir a talamotomia cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado