Questões de Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta queixa de azia, queimação epigástrica e dor retroesternal ocasional há 3 meses, evoluindo recentemente com piora da intensidade e da frequência. Há 2 dias, após copiosa ingesta alimentar noturna, iniciou sintomas de disfagia e sensação de parada do bolo alimentar em região epigástrica.

Quanto à situação clínica hipotética descrita acima, julgue os itens que se seguem.

O tratamento da estenose esofágica péptica envolve dilatações endoscópicas subsequentes, sem resposta clínica, ou endoscópicas aos inibidores da bomba de prótons, também chamadas de fundoplicatura.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças pépticas e à infecção por H. pylori, julgue os itens subsequentes.

A ingestão de medicamentos anti-inflamatórios não hormonais juntamente com alimentos ou após as refeições tem grande relevância para a prevenção da doença ulcerosa péptica induzida por tais medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relacionados com as dislipidemias.

O predomínio da hipertrigliceridemia pode ser observado no diabete melito, assim como na acromegalia e na AIDS.

• C. Certo
• E. Errado

Reações de hipersensibilidade podem ser causadas pelos mais diversos mecanismos. Acerca de reações a drogas, urticárias e angioedemas, julgue os itens subsequentes.

Não se recomenda investigação etiológica para a maioria dos pacientes com urticária crônica leve que respondam ao uso de anti-histamínicos.

• C. Certo
• E. Errado

A hipoglicemia é uma síndrome clínica que decorre de diversas causas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Condições hipoglicemiantes em pacientes sem doença coexistente podem ser avaliadas pelo teste de jejum supervisionado prolongado (jejum de 72 horas), no qual são avaliados sintomas, e dosados no plasma, entre outras substâncias, a glicose, a insulina, o peptídeo C, a pró-insulina, o beta-hidroxibutirato e a glicose após infusão venosa de glucagon.

• C. Certo
• E. Errado

A cefaleia é uma das principais queixas de pacientes em serviços de emergência. A preocupação nesses casos é o alívio dos sintomas e a identificação de condições que possam pôr em risco a vida. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste de grande valor na triagem de pacientes adultos com suspeita de arterite temporal, sendo sensível o bastante para descartar o diagnóstico, quando em valores baixos; assim, em pacientes com claudicação mandibular, sensibilidade dolorosa sobre a artéria temporal superficial, ou diplopia, não há necessidade de investigação adicional para artrite temporal, caso a VHS esteja normal ou discretamente elevada.

• C. Certo
• E. Errado

A principal causa de tétano neonatal é:

• A.

  prematuridade

• B.

  sofrimento fetal

• C.

  transmissão placentária

• D.

  baixa imunidade da mãe

• E.

  contaminação do coto umbilical

Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica, refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte resultado:

O prognóstico dessa condição é pior nas mulheres que nos homens.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao câncer de pulmão não pequenas células.

A invasão da parede torácica não contraindica, de forma isolada, o procedimento cirúgico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.

O uso do retalho grande dorsal é contraindicado para pacientes imunodeprimidas ou que tenham ligadura previa da artéria toracodorsal.

• C. Certo
• E. Errado