Questões de Medicina

A miocardiopatia periparto é uma afecção cardíaca que acomete as mulheres ao final do terceiro trimestre de gestação ou nos primeiros 6 meses após o parto. Considerando essa doença miocárdica, julgue os itens subsequentes.

Trabalhos recentes têm demonstrado que se trata de uma doença de caráter genético, autossômico recessivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação funcional pela ergoespirometria (teste cardiopulmonar) de indivíduos sadios e cardiopatas, julgue os itens seguintes.

Conforme os conceitos de Wasserman, o primeiro limiar ventilatório ou anaeróbio é caracterizado pela perda da linearidade da relação entre VE e VCO 2 (VE/VCO 2 mais baixo, antes de aumento progressivo) e queda de PET CO 2 ou FE CO 2 (PET CO 2 ou FE CO 2 mais alto, precedendo sua queda abrupta).

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 66 anos de idade procurou atendimento para avaliação de risco cirúrgico, pois será submetido a prostatectomia transuretral. Esse paciente foi submetido a angioplastia com colocação de stent convencional há dois anos, devido a angina estável. Desde então, está assintomático no aspecto cardiovascular. Hipertenso controlado dentro da meta preconizada. Faz uso diário de valsartana 320 mg e AAS 100 mg. Exame físico sem anormalidades. Realizou cintilografia miocárdica com estresse físico há um ano, cujo resultado foi normal e revelou boa capacidade funcional (12 METs). O paciente apresentou os seguintes resultados de exames atuais: exames pré-operatórios laboratoriais e ECG normais, LDL-colesterol = 68 mg/dL; HDL-colesterol = 50 mg/dL e triglicerídios = 88 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

É indicado o uso de estatina nesse paciente com a finalidade de reduzir eventos cardiovasculares maiores no perioperatório.

• C. Certo
• E. Errado

Os cânceres podem se disseminar através da infiltração dos tecidos adjacentes via linfáticos, via hematogênica ou através de implantes em cavidades serosas. Julgue os seguintes itens relativos ao tema padrão de disseminação dos tumores.

As metástases linfonodais estão primariamente confinadas ao espaço subcapsular. Nesse estágio, geralmente, o linfonodo não se encontra aumentado de tamanho.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações de transfusões maciças de sangue estocado, é correto afirmar que essas transfusões

podem causar alcalose metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Almejando intervenções clínicas menos agressivas, os espécimes obtidos para análise morfológica se tornaram cada vez menores ao longo das últimas décadas, com grande impacto na conduta médica e no prognóstico. Entretanto, algumas limitações ainda persistem. A esse respeito, julgue os itens de 51 a 56.

No contexto clínico da menopausa, estrogenoterapia tópica não auxilia o diagnóstico citopatológico dos adenocarcinomas uterinos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à conduta nas lesões precursoras no colo uterino e ao emprego de vacinas contra o HPV, julgue os itens de 83 a 90.

Paciente com citologia NIC I, colposcopia satisfatória, sem lesões ou alterações inflamatórias, pode retornar ao programa de rastreamento habitual.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao manejo da dor em pacientes com câncer mediante radioterapia, julgue os itens a seguir.

Cerca de 60% dos pacientes com câncer tem um quadro de dor, no qual o tratamento farmacológico e as terapias invasivas não obtêm resposta antiálgica, chamado de dor intratável. Nesse caso, a radioterapia é uma opção terapêutica para a maioria dos pacientes com dor localizada.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos métodos diagnósticos em pneumologia, julgue os próximos itens.

Para o diagnóstico de asma brônquica, é essencial a presença de limitação do fluxo aéreo no teste de função pulmonar ou teste de broncoprovocação negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca das malformações congênitas.

O rim pélvico é o distúrbio de migração renal mais frequente, está associado a má rotação renal e se caracteriza por apresentar hilo renal posterior, não voltado para a linha média.

• C. Certo
• E. Errado