Questões de Medicina

Com relação à síndrome do intestino irritável, à proctalgia fulgax e à síndrome da úlcera retal solitária, julgue os itens a seguir.

Os critérios de Roma II para o diagnóstico da síndrome do intestino irritável são dor ou desconforto abdominal por pelo menos 12 semanas, não necessariamente consecutivas, nos 12 meses precedentes, que tenha pelo menos duas das três características seguintes: piora com a defecação; e(ou) piora coincidindo com mudança do hábito intestinal, alteração na frequência de evacuações; e(ou) piora associada com a mudança da forma ou aspecto das fezes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento médico devido a dispneia (inicialmente aos grandes e atualmente aos médios esforços) e palpitações taquicárdicas. Seu exame físico mostrou basicamente icuts cordis localizado no 5.º espaço intercostal e na linha hemiclavicular esquerdos, ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em área mitral, onde se ausculta estalido de abertura da mitral e sopro diastólico com reforço pré-sistólico. O eletrocardiograma convencional mostrou ritmo sinusal com sinais de sobrecarga atrial esquerda. O radiograma de tórax mostrou aumento do átrio esquerdo e linhas B de Kerley nos campos pulmonares. Considerando as informações clínico-laboratoriais apresentadas nesse quadro clínico, julgue os itens de 131 a 136.

A constatação do estalido de abertura da mitral é indicativo de importante enrijecimento das lascínias dessa valva.

• C. Certo
• E. Errado

A colelitíase apresenta elevada prevalência na população, e a colecistectomia, por via aberta ou laparoscópica, representa uma das operações do trato digestório mais realizadas em todo o mundo. Acerca dessa condição clínica, considerando seu diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

Um caso de colecistite acalculosa aguda permite conduta mais conservadora quanto à indicação operatória, pois a colecistite alitiásica menos frequentemente evolui para gangrena, empiema ou perfuração.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças cirúrgicas das pleuras, julgue os itens a seguir.

Nos casos de derrame pleural neoplásico em que não houver re-expansão pulmonar após o esvaziamento do derrame pleural, a realização de derivação pleuro-peritoneal com cateter de Denver é considerada uma boa alternativa para descompressão da caixa torácica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC), julgue os próximos itens.

O processo de comunicação entre os membros da equipe de saúde deve permitir o intercâmbio de informações e a construção de unidade, criando perspectivas únicas de trabalho, com o investimento integrado de conhecimentos em favor do paciente e de seu tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens em relação aos aneurismas arteriais.

Os aneurismas da artéria esplênica são frequentes em mulheres e devem ser tratados quando atingirem diâmetro maior que 10 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, em um laudo de exame de corpo de delito, o perito tenha respondido negativamente ao quesito relativo à ocorrência de lesão corporal. Nesse caso, ao quesito Qual o instrumento ou meio que a produziu?, a atitude correta do perito é

• A.

  responder sem elementos.

• B.

  responder prejudicado.

• C.

  deixar em branco.

• D.

  responder aguardar.

• E.

  responder não.

A respeito das afecções congênitas do quadril e do fêmur, julgue os itens de 96 a 101.

Na cirurgia de Van Nes, descrita para alguns casos de deficiência focal femoral proximal, o tornozelo e o pé são retrovertidos para substituir a função do joelho.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica — estava em tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se seguem.

O uso de luvas estéreis pelo flebotomista dispensa o procedimento de higienização das mãos antes da punção venosa para coleta de sangue para análise bioquímica.

• C. Certo
• E. Errado

Caso clínico para os itens de 92 a 100

Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.

No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.

A prioridade no atendimento inicial desse paciente é estabilizar a coluna cervical, verificar via aérea e ventilação, bem como manter circulação sanguínea adequada.

• C. Certo
• E. Errado