Questões de Medicina

Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica — estava em tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se seguem.

Antes da coleta de sangue venoso, caso estejam com sujeira visível de qualquer natureza, as mãos devem ser lavadas com água e sabão, friccionando-as fortemente por no mínimo 10 segundos, com atenção especial para a região entre os dedos e as unhas.

• C. Certo
• E. Errado

A SIDA está relacionada a várias doenças oportunísticas e neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes relativos às alterações radiológicas classicamente apresentadas por pacientes atingidos pela síndrome.

A toxoplasmose apresenta lesões ependimárias, normalmente nodulares e irregulares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca da endometriose.

Nos casos de endometriose mínima e leve, em pacientes que não desejem gestar, preconiza-se a conduta conservadora com administração de 6 a 12 meses de contraceptivos hormonais orais combinados de baixa dosagem. Alternativamente, o dispositivo intrauterino medicado com levonorgestrel ou a medroxiprogesterona injetável, também por 6 a 12 meses, obteria a mesma ação terapêutica desejada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os seguintes itens.

A hipertensão arterial (HA) em indivíduos diabéticos tem a mesma prevalência que a HA na população geral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a vólvulo do cólon, fístulas retovaginais e endometriose colorretal, julgue os próximos itens.

A não cicatrização do reparo cirúrgico de fístulas retovaginais em pacientes com doença de Crohn sugere presença de doença ativa em outros sítios.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos mecanismos farmacológicos de ação dos antibióticos, julgue o próximo item.

Os antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos atuam inibindo o crescimento de bactérias sensíveis por meio da inativação de enzimas localizadas na parede celular bacteriana, envolvendo a terceira fase de síntese dessa parede (que envolve a ligação cruzada das cadeias de peptidoglicanos).

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 55 anos de idade tenha comparecido à consulta com queixa de perda de cerca de 15 quilos de peso corporal nos últimos 2 meses e dor moderada e contínua em hipocôndrio direito com tumor palpável nessa região. Informa ter diagnóstico de cirrose hepática decorrente de infecção pelo vírus da hepatite B. A dosagem de "-fetoproteína sérica foi de 500 ng/mL. Com base nessa situação clínica, julgue os próximos itens.

Caso o diagnóstico nessa situação seja de carcinoma hepatocelular, a excisão completa, seja por hepatectomia parcial ou por hepatectomia total e transplante hepático, é a única modalidade de tratamento com potencial curativo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao transplante pulmonar, julgue os itens seguintes.

Durante o transplante pulmonar, a reperfusão do pulmão transplantado deve ser lenta e com esse pulmão moderadamente inflado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC), julgue os próximos itens.

O ambiente em uma UC proporciona uma série de situações estressantes à equipe de saúde, que vão desde as solicitações constantes do paciente e da família, à intensa jornada de trabalho, o convívio constante com o inesperado, a necessidade de manter-se sempre em alerta e submetido às pressões quanto à tomada de decisões em momentos críticos, além de vários dilemas éticos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à avaliação por ecografia duplex e eco-Doppler das artérias carótidas, julgue os itens subsequentes.

O pico da velocidade sistólica é mais confiável na presença de lesões estenosantes contíguas, em tandem.

• C. Certo
• E. Errado