Questões de Medicina

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

A maioria dos pseudocistos pancreáticos comunica-se com o sistema ductal pancreático, e esses pacientes, tipicamente, apresentam elevações persistentes das enzimas pancreáticas circulantes.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças cirúrgicas das pleuras, julgue os itens a seguir.

Em um paciente que tem diagnóstico pela primeira vez de pneumotórax espontâneo primário (com acometimento de menos de 20% do volume pulmonar) com sintomas leves, a conduta terapêutica inicial pode ser conservadora, com observação sob internação hospitalar, controle com radiografia de tórax e alta após estabilidade clínica e radiológica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

O knock pericárdico é um ruído que se associa à sístole atrial, semelhante à quarta bulha cardíaca. No entanto, é mais precoce e tem frequência sonora mais alta que essa bulha, podendo ser auscultado em pacientes com tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens em relação aos aneurismas arteriais.

A correção cirúrgica para a maioria dos aneurismas toracoabdominais degenerativos tipo I, II e III da classificação de Crawford e aneurisma torácico descendente isolado deve ser realizada em aneurismas acima de 6 cm.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  uma escoriação em placa.

• B.

  uma ferida contusa.

• C.

  um hematoma.

• D.

  uma bossa.

• E.

  um derrame.

A respeito das afecções congênitas do quadril e do fêmur, julgue os itens de 96 a 101.

A marcha de Trendelenburg faz parte do quadro clínico de pacientes com coxa valga congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica — estava em tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se seguem.

Considerando que a paciente tenha uma fístula arteriovenosa (para realização de hemodiálise), o médico assistente deve recomendar que o flebotomista priorize a punção dessa região pela facilidade de acesso venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Caso clínico para os itens de 92 a 100

Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.

No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.

Não há necessidade de realização de tomografia computadorizada de crânio, visto que o trauma foi classificado como leve por meio da ECG, assegurando bom prognóstico para o quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 26 anos de idade, G0P0, hígida, há 8 meses passou a apresentar irregularidade menstrual de padrão oligomenorreico, que evoluiu, há 4 meses, para amenorreia. Há 2 meses, associaram-se ao quadro insônia, cefaleia e sintomas vasomotores. Ela refere ausência de outros sinais e sintomas. A dosagem de FSH foi de 50 mUi/mL, repetida e confirmada em um intervalo de 10 dias. O $HCG foi negativo.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O provável diagnóstico clínico, nessa situação, é de amenorreia hipogonadotrófica por falência ovariana prematura.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o diabetes melito gestacional (DMG), julgue os itens subsequentes.

A Sociedade Brasileira de Diabetes sugere a glicemia de jejum como o teste de rastreamento para a doença, em face de sua simplicidade, seu baixo custo e sua alta validade.

• C. Certo
• E. Errado