Questões de Medicina

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Há indicação cirúrgica e a abordagem deve ser realizada por via abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se seguem.

O ciclo de enchimento/esvaziamento do BIA deve ser ajustado em sincronia, de preferência, com a onda P do eletrocardiograma (ECG), pois representa o primeiro evento do ciclo elétrico cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta em relação ao exame genital do cadáver, quando no hímen for observada ruptura recente e no ânus for observada rágade.

• A.

  Não se tem elemento para estabelecer ocorrência de conjunção carnal.

• B.

  Não se tem elemento compatível com ato libidinoso diverso de conjunção carnal.

• C.

  Atualmente, os elementos descritos podem ser compatíveis com crime de sedução.

• D.

  Os elementos descritos dão a certeza de tratar-se de cadáver adulto.

• E.

  A ruptura himenal recente só pode ocorrer em cadáver feminino e a rágade, em cadáver de ambos os sexos.

Um homem de 25 anos, HIV positivo, em tratamento de tuberculose pulmonar com esquema tríplice tradicional há 4 meses, é levado ao pronto socorro com história de diarréia há 3 semanas, astenia e tontura ao levantar-se. Está sonolento, desidratado, com pulso = 100 bat/min, PA = 90 × 60 mmHg deitado e inaudível quando sentado. Tem Hb = 10,8 g/dL, leucócitos, plaquetas e glicemia normais, uréia = 90 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, Na = 128 mEq/L e K = 5,0 mEq/L. Mesmo após hidratação com solução fisiológica não há elevação da pressão arterial e mantém hipotensão ortostática. Este paciente mais provavelmente apresenta

• A.

  doença de Cushing.

• B.

  pan-hipopituitarismo.

• C.

  hipoparatireoidismo secundário.

• D.

  insuficiência adrenal.

• E.

  hipotireoidismo.

A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.

Meningiomas múltiplos ocorrem como parte da neurofibromatose tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no uso racional do sangue na prática médica pediátrica, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da  talassemia maior, objetiva-se manter a hemoglobina pré-transfusional acima de 12 g/dL.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de aspectos éticos e legais envolvidos no exercício profissional da medicina, julgue os itens que se seguem.

Quando ocorre óbito em ambulância com médico, esse profissional em nenhuma circunstância pode emitir declaração de óbito e deve sempre encaminhar o corpo para necropsia no Instituto Médico Legal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir.

A posição do ureter direito no bordo pélvico é sobre a artéria ilíaca comum direita. A identificação do ureter nesse ponto é fácil durante a dissecção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

A cromoendoscopia, ou uso de corantes, durante a realização de endoscopia digestiva alta é uma técnica utilizada há décadas com o objetivo de realçar alterações sutis da superfície do epitélio gastrointestinal anormal. Com relação a esse tipo de endoscopia, julgue os itens a seguir.

O azul de metileno realça a metaplasia intestinal associada à gastrite atrófica, diferenciando áreas displásicas das não displásicas.

• C. Certo
• E. Errado

A diagnose das afecções vesicobolhosas inicialmente era feita em bases puramente clínicas, posteriormente a imunoistopatologia permitiu uma classificação mais precisa dessas enfermidades. Com relação a essa classificação, julgue os itens a seguir.

Nos pênfigos, a acantólise é subepidérmica com presença de IgG nos espaços intercelulares dos queratinócitos.

• C. Certo
• E. Errado