Questões de Medicina

A cromoendoscopia, ou uso de corantes, durante a realização de endoscopia digestiva alta é uma técnica utilizada há décadas com o objetivo de realçar alterações sutis da superfície do epitélio gastrointestinal anormal. Com relação a esse tipo de endoscopia, julgue os itens a seguir.

A solução de lugol é utilizada para detecção de carcinomas precoces de esôfago e displasias, os quais são caracterizados pela ausência da coloração amarronzada típica de epitélio normal.

• C. Certo
• E. Errado

A diagnose das afecções vesicobolhosas inicialmente era feita em bases puramente clínicas, posteriormente a imunoistopatologia permitiu uma classificação mais precisa dessas enfermidades. Com relação a essa classificação, julgue os itens a seguir.

A diferenciação da dermatite herpetiforme e da dermatose por IgA linear é feita com base na imunofluorescência direta, que demonstra depósito de IgG na primeira e de IgA na segunda.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às complicações que podem ocorrer no pósoperatório de operações abdominais e que podem ter repercussões nos cólons e no reto ou em órgãos vizinhos, julgue os itens seguintes.

O exame inicial para avaliar suspeita de isquemia intestinal em paciente que foi submetido a reparo de aneurisma de aorta abdominal há 24 horas e que apresenta diarreia sanguinolenta, dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, febre e leucocitose é a retossigmoidoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a enfermidade que freqüentemente cursa com sinais e sintomas característicos de comprometimento dos gânglios basais.

• A.

  Doença de Wilson.

• B.

  Hemocromatose.

• C.

  Deficiência de Alfa1 anti Tripsina.

• D.

  Homocistenúria.

• E.

  Doença de Gaucher.

O rastreamento (screening) pode mudar a história natural, bem como prevenir a morte decorrente de algumas neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

As atuais evidências científicas têm demonstrado que a realização de ressonância magnética nuclear mamária deve ser feita a cada dois anos, em mulheres com idade maior que 40 anos, para rastreamento geral de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 22 anos de idade, vítima de lesão por arma de fogo na transição tóracoabdominal e no hipocôndrio direito e que está em estabilidade hemodinâmica, julgue os itens de 67 a 70.

No caso descrito há indicação de antibioticoterapia para bactérias gram-negativas e anaeróbios com duração mínima de 10 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Traumas contusos, como o apresentado por essa paciente, causam lacerações diafragmáticas grandes, com menor risco de estrangulamento de alças, ao contrário das lesões penetrantes que tendem a gerar lesões pequenas.

• C. Certo
• E. Errado

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se seguem.

O monitor do console do BIA possui dois ajustes básicos, um para comandar a insuflação e outro para o esvaziamento. Cada ajuste permite que se varie a posição de uma barra vertical sobre o traçado do ECG e a posição dessa barra em relação ao traçado define o ponto em que o evento deve ocorrer.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o laudo de exame de corpo de delito descreva ferida com bordas regulares e cauda de escoriação medindo 5 cm na região escapular esquerda, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão descrita foi produzida por instrumento perfurocontundente.

• B.

  A lesão em apreço pode ter sido causada por instrumento com duplo gume.

• C.

  De acordo com a descrição, trata-se de lesão causada por arma disparada a curta distância.

• D.

  Na situação considerada, o instrumento causador da lesão possui, necessariamente, menos que 5 cm de largura.

• E.

  No caso em questão, é correto concluir que se trata de lesão corporal de natureza leve.

Uma mulher de 64 anos, em tratamento de hipertensão com hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, procurou o hospital por diarréia e vômitos há 2 dias e fadiga intensa há 12 horas. Apresenta uréia = 98 mg/dL, creatinina = 2,2 mg/dL, hemograma, sódio, potássio e glicemia normais. Espera-se encontrar nessa paciente:

• A.

  osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.

• B.

  proteinúria e hematúria.

• C.

  fração de excreção de sódio > 1%.

• D.

  sódio urinário > 40 mEq/L.

• E.

  sedimento urinário rico em cilindros granulosos e epiteliais.