Questões de Medicina

Tomando conhecimento de história epidemiológica que indica exposição a carrapatos em homem com febre, cefaléia, mialgia, vômitos e rash macular eritematoso evoluindo há 6 dias, você deseja afastar a hipótese de febre maculosa das Montanhas Rochosas. Nessa situação, a melhor conduta dentre as citadas será

• A.

  imunofluorescência indireta.

• B.

  “punch” biópsia para imunohistologia.

• C.

  PCR para Rickettsia rickettsii.

• D.

  prova terapêutica com rifampicina.

• E.

  aglutinação do látex.

Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.

Um achado comum na situação descrita é a presença de rigidez matinal por mais de 30 minutos, sendo que o tempo de duração dessa manifestação é considerado um útil marcador de atividade dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente de 49 anos de idade, 70 quilos, que está no primeiro dia pós-operatório de uma cirurgia de Whipple e deve permanecer em jejum. Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.

Para a realização da cirurgia de Whipple, a veia mesentérica superior e a inferior foram dissecadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 27 anos de idade foi encaminhada para pneumologia com quadro de tosse produtiva, principalmente matinal. Apresentou 3 episódios de pneumonia nos últimos 2 anos. A tomografia mostrou bronquiectasias em lobo médio e língula.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso haja indicação cirúrgica, a esternotomia e ressecção bilateral de lobo médio e língula são boas opções para a tática cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se seguem.

Existe apenas um tipo de BIA, o bidirecional — que possui duas câmaras, desloca o sangue no sentido proximal e distal e produz contrapulsação mais eficaz com relação ao incremento da perfusão coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Os procedimentos de seleção de pacientes, também denominados critérios de inclusão e exclusão, em ensaios clínicos, em geral, ajudam na avaliação dos resultados de um estudo quanto à sua aplicação a um paciente em particular.

• C. Certo
• E. Errado

São exemplos de urticária IgE-dependente e não-imunológica, aquelas desencadeadas, respectivamente, por:

• A.

  aspirina e pólen.

• B.

  alimentos e anti-inflamatórios não hormonais.

• C.

  anti-inflamatórios não hormonais e fungos.

• D.

  antibióticos e aspirina.

• E.

  ácaros e produtos do sangue.

A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.

A incidência de tumores cerebrais não varia significativamente de acordo com a idade do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.

As reações transfusionais febris não hemolíticas são mais frequentes nas crianças pequenas.

• C. Certo
• E. Errado

A consulta médica (e a própria relação médico-paciente) pode ser vista como uma interação multidimensional e de alta complexidade, que se faz entre dois agentes sociais, o médico e o paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A projeção de características afetivas do médico para o doente, associada a mecanismos inconscientes originados em sentimentos já experimentados pelo profissional em relações prévias, com parentes ou outras pessoas, caracteriza especificamente o mecanismo de resistência.

• C. Certo
• E. Errado