Questões de Medicina

Um homem de 40 anos, em tratamento de tuberculose pulmonar há 4 semanas com isoniazida, rifampicina e pirazinamida queixa-se de adormecimento em extremidades inferiores e dificuldade para caminhar. O exame revela parestesia "em bota" e marcha atáxica. A melhor conduta é

• A.

  administrar piridoxina em dose alta.

• B.

  acrescentar corticoesteróide ao esquema terapêutico.

• C.

  suspender isoniazida e administrar cobalamina.

• D.

  suspender a pirazinamida e administrar tiamina.

• E.

  trocar pirazinamida por etambutol e administrar piridoxina.

A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.

Em países industrializados ocorrem maior incidência desses tumores que em países não industrializados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos efeitos adversos imediatos e tardios das transfusões, julgue os itens de 85 a 90.

As transfusões intrauterinas devem ser realizadas com hemocomponentes ( irradiados, com o objetivo de inativar os linfócitos B.

• C. Certo
• E. Errado

A consulta médica (e a própria relação médico-paciente) pode ser vista como uma interação multidimensional e de alta complexidade, que se faz entre dois agentes sociais, o médico e o paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

No modelo de relação médico-paciente que enfoca o grau de contato pessoal, o nível de relação de prestação de serviços considera a consulta e a assistência médica como um serviço de reparação, em que o doente procura o profissional para reparar um objeto defeituoso.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A erradicação do Helicobacter pylori reduz significativamente o desenvolvimento de câncer gástrico em indivíduos sem evidência de atrofia gástrica extensa.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no texto acima, julgue os itens a seguir, a respeito de estatística e ética em epidemiologia.

De acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde n.º 196/1996, estudos como o da VIGITEL devem prever procedimentos que assegurem a privacidade dos sujeitos quanto aos dados envolvidos na pesquisa.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado como portador da hanseníase lepromatosa pelo médico e sabendo que o agente infeccioso no caso é o Mycobacterium leprae, julgue os itens a seguir.

O exame desse paciente deve apresentar granulomas tuberculoides, bem organizados, do tipo sarcóidico, demonstrados na histopatologia e no teste de Mitsuda fortemente positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso de um paciente portador de doença hemorroidária interna de segundo grau.

A doença apresentada pelo paciente é devida à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário interno, que drena para as veias ilíacas internas.

• C. Certo
• E. Errado

Um apenado em uso de terapia anti-retroviral, composta por dois análogos nucleosídeos e um inibidor da protease, recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa. Assinale a assertiva ERRADA em relação a esquema terapêutico contendo rifampicina.

• A.

  Reduz os níveis séricos de muitos inibidores da protease.

• B.

  Exantema, anemia hemolítica e trombocitopenia são considerados efeitos adversos.

• C.

  Não interfere com inibidores não-nucleosídeos da transcriptase reversa.

• D.

  Pode estar indicada sua substituição pela rifabutina.

• E. Devem ser consideradas interações medicamentosas.

A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.

Embora existam medicamentos específicos e formulações para atenuar a síndrome de abstinência e o risco de recaída nas dependências de fumo e álcool, ainda não há prova suficiente da eficácia de nenhum medicamento para a abstinência causada por cocaína, maconha ou inalantes.

• C. Certo
• E. Errado