Questões de Medicina

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

Os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico são: história familiar, fatores de virulência da bactéria Helicobacter pylori, tabagismo e consumo exacerbado de carne vermelha.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente tenha sido diagnosticado como portador da hanseníase lepromatosa pelo médico e sabendo que o agente infeccioso no caso é o Mycobacterium leprae, julgue os itens a seguir.

O tratamento a ser prescrito inclui dapsona, clofazimina e rifampicina e, sabendo que o efeito colateral tardio mais comum da dapsona é a anemia hemolítica, deve-se realizar monitoramento por meio de hematócrito e suspender essa droga em particular quando o paciente apresentar 32 mL de eritrócitos/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 26 anos de idade tenha diagnóstico de uma doença na região perineal supurativa, bacteriana, que comprometa os ductos das glândulas sudoríparas apócrinas e mistas, com dilatação e inflamação das mesmas, e tenha sido submetido tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O melhor tratamento para esse caso é a abertura dos trajetos dos ductos com curetagem, efetuando-se ou não a aproximação das bordas da ferida.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 32 anos é atendido devido a quadro de faringite, febre, artralgia, cefaléia e linfadenopatia. A história pregressa revela atividade homossexual cerca de 5 semanas antes, sendo certo que, em seu último “check up” anual, a sorologia para HIV fora negativa. A melhor conduta, entre as citadas, será

• A.

  solicitar Western blot para HIV.

• B.

  iniciar profilaxia com AZT.

• C.

  contagem de linfócitos CD4 para estadiamento.

• D.

  indicar biópsia ganglionar.

• E.

  repetir Elisa para HIV após 3 meses.

Com relação à doença reumatológica e considerando o quadro de uma mulher de 54 anos de idade que procurou atendimento ambulatorial com manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de artrite reumatoide, julgue os itens que se seguem.

A constatação de esplenomegalia e neutropenia na paciente em questão permite caracterizar o diagnóstico de síndrome de Felty.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente de 49 anos de idade, 70 quilos, que está no primeiro dia pós-operatório de uma cirurgia de Whipple e deve permanecer em jejum. Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.

A cirurgia de Whipple não está indicada para adenocarcinomas de corpo e cauda de pâncreas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 27 anos de idade foi encaminhada para pneumologia com quadro de tosse produtiva, principalmente matinal. Apresentou 3 episódios de pneumonia nos últimos 2 anos. A tomografia mostrou bronquiectasias em lobo médio e língula.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Deverá ser realizada broncografia na investigação pré-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo que funciona em série com o coração e necessita que haja atividade cardíaca. Acerca dos aspectos envolvidos nesse equipamento, julgue os itens que se seguem.

São exemplos de indicações clássicas para o uso do BIA: suporte hemodinâmico durante ou após o cateterismo cardíaco em pacientes com lesão de tronco da artéria coronária esquerda, isquemia miocárdica refratária ao tratamento clínico e choque cardiogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Os procedimentos de seleção de pacientes, também denominados critérios de inclusão e exclusão, em ensaios clínicos, em geral, auxiliam a aumentar a homogeneidade da população estudada, o que amplia a validade interna de um ensaio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da infertilidade masculina, julgue os itens subsequentes.

A quase totalidade dos homens portadores de fibrose cística tem agenesia bilateral dos deferentes, e a maioria dos homens com agenesia bilateral dos deferentes tem uma mutação no gene regulador da condução transmembrana da fibrose cística.

• C. Certo
• E. Errado