Questões de Medicina

Acerca do diagnóstico e tratamento da hemofilia em crianças, julgue os próximos itens.

O uso do concentrado de fator VII ativado recombinante é indicado para o tratamento de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B com inibidor específico (antifator VIII ou antifator IX).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diálogo do paciente com o médico, julgue os itens a seguir.

As revelações mais valiosas para o diagnóstico, muitas vezes, surgem casualmente durante a conversa travada no momento da realização do exame físico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca de hemorragia digestiva alta varicosa.

A escleroterapia de emergência no esôfago não é melhor que o tratamento farmacológico do sangramento agudo das varizes nos casos de cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que tenha sido realizado um estudo para se avaliar um teste rápido para o diagnóstico da influenza A H1N1. O estudo envolveu 114 sujeitos. Sabe-se que, dos 22 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 14 estavam corretos, e que 91 sujeitos sem a doença foram corretamente diagnosticados. O padrão ouro empregado foi o teste de detecção do DNA a partir de amostras de sangue. Considerando essas informações, julgue os seguintes itens.

A acurácia do teste rápido é superior a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às micoses profundas, julgue os itens que se seguem.

A pesquisa de imunidade celular com antígeno de P. brasiliensis mostra-se um teste com baixa sensibilidade para a paracoccidioidomicose.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o seguinte estudo.

Objetivo: comparar o percentual de cura de dois tratamentos da malária por P. vivax: tratamento A (medicamento novo, ainda não comercializado) e tratamento B (esquema convencional). Método: estudo prospectivo, analítico, aberto e aleatorizado (randomizado). Os pesquisadores selecionaram pacientes ambulatoriais adultos, com malária P. vivax, sem outras doenças relevantes, e sortearam quem receberia cada um dos esquemas terapêuticos. A administração de todas as doses dos medicamentos durante o tratamento foi supervisionada. O acompanhamento após o tratamento ocorreu mensalmente durante 6 meses — ou por demanda espontânea do paciente — com a realização de lâminas para verificação de cura. Resultados: todos os pacientes cumpriram o protocolo estabelecido no estudo e não houve perdas durante o acompanhamento. Os resultados encontrados foram os seguintes: 36 dos 100 pacientes recebendo o tratamento A tiveram recaídas durante os 6 meses, e entre os demais (tratamento B), 40 dos 100 tiveram recaídas nesse período.

A respeito do estudo apresentado, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um ensaio terapêutico randomizado de fase IV, última etapa dos ensaios terapêuticos, antes da solicitação de registro e comercialização do produto no território nacional.

• C. Certo
• E. Errado

Os indicadores de morbidade são usados em comparações entre diferentes populações e(ou) períodos. Normalmente, expressam a magnitude da ocorrência de doenças e de agravos nas populações, servindo também para a avaliação de programas e serviços de saúde. Quanto aos indicadores em epidemiologia, julgue os itens a seguir.

A prevalência de uma doença é determinada por sua incidência e pelos movimentos migratórios, em nada interferindo sua duração.

• C. Certo
• E. Errado

Com o maior controle locorregional do carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores, o surgimento de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos doentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os tumores primários de laringe não estão associados a um segundo tumor primário no pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens de 61 a 66, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada. Uma menina com 10 anos de idade, obesa, foi encaminhada para avaliação, a fim de receber orientações acerca de emagrecimento. Seu inquérito alimentar revelou consumo excessivo de doces, massas, sucos e refrigerantes. Não faz atividade física regular, pois a família não tem tempo para levá-la para as aulas. Na escola, é uma criança introspectiva, sem muitos amigos e ultimamente não quer frequentar as aulas. Seu exame físico revela acantose cervical e axilar e aumento generalizado de tecido celular subcutâneo. Os exames laboratoriais apresentaram glicemia de jejum de 113 mg/dL, colesterol total de 201 mg/dL, HDL de 32 mg/dL, LDL de 161 mg/dL e VLDL de 8 mg/dL e triglicérides de 80 mg/dL, teste oral de tolerância à glicose com glicemia de jejum de 108 mg/dL e, após 120 minutos, de 141 mg/dL. Nessa situação, além da reorientação nutricional e atividade física, devem ser prescritos metformina e fármacos hipolipidemiantes, com vistas a evitar síndrome metabólica e reduzir o risco cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Os traumatismos aos órgãos do sistema urogenital podem evoluir com consequências graves. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Nos casos de amputação traumática do pênis, a reconstrução do órgão pode ser efetuada em até 18 h. Para tanto, recomenda-se transferência do paciente para hospital terciário, que disponha de cirurgião microvascular, devendo o segmento amputado ser limpo, envolto em compressas embebidas com SF 0,9 % e acondicionado em um saco estéril com gelo.

• C. Certo
• E. Errado