Questões de Medicina

Com o maior controle locorregional do carcinoma epidermoide das vias aerodigestivas superiores, o surgimento de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos doentes. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A pan-endoscopia periódica encontra poucos achados positivos, e seu custo-benefício é questionável.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens de 61 a 66, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada. Uma paciente de 5 anos de idade deu entrada ao prontosocorro. A mãe referiu que a filha apresenta emagrecimento nos últimos dois meses, poliúria, polidipsia e polifagia. Hoje, teve queda do estado geral, com sonolência excessiva. No exame físico, a paciente encontrava-se magra, desidratada ++/4+ e com respiração acidótica (Kussmaul). Os exames laboratoriais apresentaram glicemia de 512 mg/dL, acidose metabólica (pH 7,2 e bicarbonato = 12 mEq/L), cetonúria positiva (+++) e potássio de 4,5mEq/L. A principal suspeita diagnóstica foi de diabetes melito, e os quadros clínico e laboratorial foram compatíveis com cetoacidose diabética. Nessa situação, a terapêutica mais indicada é hidratação rápida, insulinoterapia em doses baixas e oferta precoce de potássio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao adenocarcinoma de próstata, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com adenocarcinoma localizado, prostatectomia radical é o único tratamento que aumenta a sobrevida específica, quando comparada com a conduta conservadora em estudo de nível de evidência grau 1.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o texto acima, julgue os itens a seguir, a respeito do tema resíduos sólidos e limpeza pública.

Os componentes comumente discriminados na composição gravimétrica dos resíduos sólidos são a matéria orgânica putrescível, os metais ferrosos, os metais não-ferrosos, o papel, o papelão, os plásticos, os trapos, o vidro, a borracha, o couro e a madeira, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 45 anos apresenta hemoglobina glicada de 10%, INR de 3,2, fração de ejeção de 0,28 e escurecimento de pele. Trata-se provavelmente de um caso de

• A.

  hemocromatose.

• B.

  deficiência de piridoxina.

• C.

  porfiria intermitente aguda.

• D.

  intoxicação por chumbo.

• E.

  deficiência de alfa 1 antitripsina.

Com referência a essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica nesse contexto é artrite reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

Um empregado de uma fábrica de móveis com 47 anos de idade queixa-se, há algum tempo, de lombalgia, mas continua trabalhando normalmente. Certo dia, teve queda de cima de um caminhão e não conseguiu mais andar devido à dor na região lombar e no membro inferior à direita; ficou em repouso por uma semana, mas continuou com os sintomas álgicos. Voltou ao serviço médico quando realizou novo exame físico, sendo constatadas algumas alterações. O médico solicitou uma tomografia computadorizada (TC) da coluna lombar, cuja imagem é reproduzida abaixo, e o encaminhou ao neurologista.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Com base na imagem tomográfica, no diagnóstico diferencial devem ser consideradas as possibilidades de aracnoidite e(ou) miopatia do músculo piriforme à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente, com diagnóstico de dissecção aórtica do tipo A, tenha sido internado na UTI para acompanhamento de pósoperatório de cirurgia cardíaca, onde foi procedida substituição do segmento comprometido, abordagem da válvula aórtica e implante de ponte de safena, julgue os itens subsequentes.

Nesse paciente, metoprolol ou esmolol são indicados no controle da pressão arterial e da dissecção aórtica, associados ao nitroprussiato de sódio como vasodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o diagnóstico de trombocitopenias na infância, julgue os itens a seguir.

A síndrome hemolítico-urêmica geralmente acomete lactentes e parece ser desencadeada por lesão endotelial tóxica produzida pela E. coli O157:H7.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diálogo do paciente com o médico, julgue os itens a seguir.

O êxito no diálogo com o paciente é diretamente proporcional ao número de perguntas formuladas pelo médico.

• C. Certo
• E. Errado