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Medicina - Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2009
Com relação à cirurgia craniofacial, julgue os itens a seguir.
A invasão da dura-máter não é contraindicada nesse tipo de cirurgia.
Julgue os itens seguintes, quanto a distúrbios benignos e malignos do corpo uterino. O papel do estrogênio no desenvolvimento da maioria dos cânceres de endométrio é claro: todo fator que aumente a exposição ao estrogênio sem oposição da progesterona eleva o risco de câncer do endométrio.
Acerca das patologias urológicas da infância, julgue os próximos itens.
Durante a correção endoscópica do refluxo vesicoureteral, a rotura de pequenas veias no local das injeções pode levar à migração de partículas que, se forem menores do que 50 :m, podem ultrapassar os capilares pulmonares e ganhar a circulação arterial sistêmica.
A partir desse texto, julgue os próximos itens considerando conceitos e definições de componentes e acessórios diversos dos sistemas de esgotos sanitários.
Interceptor é um coletor de esgotos de maior extensão dentro de uma mesma bacia.
Homem de 40 anos, é internado por astenia há 3 semanas. Foi submetido a implante de prótese mitral biológica há 13 anos e esplenectomizado há 1 ano , após trauma abdominal. Está descorado ++, ictérico ++ e com sopro mitral. Há um aumento dos níveis de bilirrubina indireta e DHL e presença de hemoglobina livre na urina. No esfregaço de sangue periférico deste paciente é provável o encontro de
acantócitos e granulações tóxicas.
hemácias em rouleaux e em lágrima.
sideroblastos em anel e eritrócitos em alvo.
neutrófilos hipersegmentados e eritroblastos ortocromáticos.
esquizócitos e corpos de Howell- Jolly.
Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico no setor de emergência, com forte dor associada a edema na panturrilha direita iniciada há um dia. O exame clínico mostrou paciente com índice de massa corporal igual a 38 kg/m2 e edema assimétrico (com presença do sinal de Godet) na panturrilha direita, presença dos sinais de Homans, de Pratt e da bandeira no membro inferior direito e pulsos pediosos e tibiais posteriores direitos palpáveis.
Com referência a esse caso clínico e a emergências clínicas, julgue os itens seguintes.
No caso considerado, a principal hipótese diagnóstica é trombose arterial aguda.Um paciente com 55 anos de idade sempre teve boa saúde, até que, há 9 meses, percebeu dormência e fraqueza nos membros inferiores; essa sensação piorou e ascendeu, passando a ser presente nas mãos. Na avaliação médica, era marcante a arreflexia nos quatro membros, hipopalestesia nos quirodáctilos e joelhos, e abatiestesia associada à apalestesia nos pododáctilos, bilateralmente. Os reflexos cutâneo-plantares eram indiferentes. Havia, também, fraqueza muscular em membros inferiores, acometendo principalmente a musculatura proximal. A marcha era com base alargada e o teste de Romberg foi positivo.
Com referência à situação clínica acima, julgue os próximos itens.
A presença de comprometimento da propriocepção exclui a possibilidade diagnóstica de doença da placa neuromuscular, como a miastenia gravis.
Uma mulher de 18 anos de idade, obesa, gestante de 31 semanas, procurou serviço de emergência com queixas de mal-estar, cefaleia, escotomas, edema nos membros inferiores e acompanhamento pré-natal irregular (não compareceu à última consulta). Ao ser admitida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhada inconsciente à UTI, com pressão arterial de 142 mmHg × 92 mm Hg e frequência cardíaca de 118 bpm. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hematócrito 34%, plaquetas 95.000, ácido úrico 8,4 mg/dL, uréia 46 mg/dL e creatinina 1,1 mg%.
Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.
No acompanhamento dessa paciente, níveis séricos de magnésio de 4,8 a 8,4 mg% são avaliados como seguros, considerando a possibilidade de administração de gluconato de cálcio , 1 g, por via endovenosa, caso seja necessário.
O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.
As hemoglobinas S, D, G e Lepore têm o mesmo padrão eletroforético em pH alcalino.
Na concepção do SUS, há diversos sistemas de informação, cujo objetivo básico é possibilitar a análise da situação de saúde em nível local, tomando como referência microrregiões homogêneas e considerando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. A respeito dos sistemas de informação em saúde no Brasil, julgue os itens subsequentes.
O conjunto de ações relacionadas com coleta, codificação, processamento de dados, fluxo, consolidação, avaliação e divulgação de informações acerca de partos ocorridos no Brasil compõe o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC).
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