Questões de Medicina

Um paciente com 55 anos de idade sempre teve boa saúde, até que, há 9 meses, percebeu dormência e fraqueza nos membros inferiores; essa sensação piorou e ascendeu, passando a ser presente nas mãos. Na avaliação médica, era marcante a arreflexia nos quatro membros, hipopalestesia nos quirodáctilos e joelhos, e abatiestesia associada à apalestesia nos pododáctilos, bilateralmente. Os reflexos cutâneo-plantares eram indiferentes. Havia, também, fraqueza muscular em membros inferiores, acometendo principalmente a musculatura proximal. A marcha era com base alargada e o teste de Romberg foi positivo.

Com referência à situação clínica acima, julgue os próximos itens.

O exame neurológico indica a possibilidade de o paciente estar acometido pela doença de Lou Gehrig.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 18 anos de idade, obesa, gestante de 31 semanas, procurou serviço de emergência com queixas de mal-estar, cefaleia, escotomas, edema nos membros inferiores e acompanhamento pré-natal irregular (não compareceu à última consulta). Ao ser admitida, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sendo encaminhada inconsciente à UTI, com pressão arterial de 142 mmHg × 92 mm Hg e frequência cardíaca de 118 bpm. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hematócrito 34%, plaquetas 95.000, ácido úrico 8,4 mg/dL, uréia 46 mg/dL e creatinina 1,1 mg%.

Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Deve-se considerar que, nessa paciente, o aumento de peso corporal associado a hipertensão arterial (níveis acima de 149 mmHg × 89 mm Hg), edema e glicemia acima de 110 mg% permitem o diagnóstico de pré-eclâmpsia e que o acréscimo de convulsões e proteinúria são sugestivos do quadro de eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

O Brasil é um país com grande miscigenação racial, o que proporciona a ocorrência de diferentes tipos de variantes de hemoglobina em homozigose ou em compostos heterozigóticos. Considerando o diagnóstico das hemoglobinopatias, julgue os próximos itens.

Durante a triagem neonatal para hemoglobinopatia, é normal a presença exclusiva de hemoglobina fetal em recém-nascido com cinco dias de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Na concepção do SUS, há diversos sistemas de informação, cujo objetivo básico é possibilitar a análise da situação de saúde em nível local, tomando como referência microrregiões homogêneas e considerando, necessariamente, as condições de vida da população na determinação do processo saúde-doença. A respeito dos sistemas de informação em saúde no Brasil, julgue os itens subsequentes.

O SINAN é alimentado, exclusivamente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a complicações obstétricas, julgue os seguintes itens. Na investigação de uma hemorragia no 3.º trimestre, o exame físico, por meio do toque vaginal, deve ser imediato, com intuito de afastar possibilidade de placenta prévia.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à transfusão de sangue e hemoderivados, julgue os itens que se seguem.

Febre, calafrios, cefaleia, dor nas costas, hipotensão e insuficiência renal aguda são manifestações associadas a grave reação hemolítica transfusional.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à otalgia reflexa nos tumores da hipofaringe, julgue os seguintes itens.

A otalgia reflexa tem relação com o ramo interno do nervo laríngeo superior, gânglio jugular e nervo auricular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças sexualmente transmissíveis e infecções pélvicas, julgue os itens que se seguem. Alguns tipos de HPV causam cânceres e lesões intraepiteliais de alto grau. O tipo 16 é a forma de HPV mais comum no câncer invasivo e no NIC 2 e NIC 3.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões expansivas da glândula suprarrenal, julgue os itens subsequentes.

Presença de comorbidades clínicas que impeçam a cirurgia videolaparoscópica é a única contraindicação absoluta à adrenalectomia laparoscópica, que é o padrão ouro no tratamento dos tumores de adrenal.

• C. Certo
• E. Errado

A partir desse texto, julgue os próximos itens considerando conceitos e definições de componentes e acessórios diversos dos sistemas de esgotos sanitários.

Bacia de drenagem é uma área delimitada pelos coletores que contribuem para determinado ponto de reunião das vazões finais coletadas nessa área.

• C. Certo
• E. Errado