Questões de Medicina

Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.

O tipo morfológico exofítico tende a evoluir para metástases tardiamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente, apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.

Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas, julgue o item a seguir.

Considerando o tipo mais provável de anemia apresentada pela paciente, os possíveis mecanismos etiofisipatogênicos envolvidos são: resposta medular inadequada diante de secreção inapropiadamente baixa de eritropoetina (EPO), diminuição da resposta da medula óssea à administração de EPO e uma menor oferta de ferro à medula óssea, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso, durante o exame necroscópico, seja encontrada uma placa aterosclerótica do tipo 6 nas porções distais da artéria coronariana descendente anterior esquerda, deve-se considerar que essa alteração causou um infarto agudo do tipo subendocárdico na parede anterior do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, julgue os itens seguintes. Trabalhadores que exercem sua atividade no turno da noite comumente desenvolvem algum distúrbio na visão, podendo, em casos mais extremos, chegar à cegueira.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos técnicos dos transplantes renais, julgue os itens de 58 a 61.

A avaliação imunológica pré-transplante renal compreende: determinação do grupo sanguíneo ABO; prova cruzada (crossmatch); avaliação da reatividade contra painel; e tipificação HLA do receptor e doador.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tema tratamento de águas residuais, julgue os itens subsequentes.

Os processos físico-químicos mais utilizados no tratamento da água são coagulação, floculação, decantação, flotação, separação por membranas, adsorção e oxidação química.

• C. Certo
• E. Errado

São internados dois pacientes com doença pulmonar intersticial. Após investigação minuciosa conclui-se que a principal conduta para o primeiro paciente é a suspensão do tabagismo e para o segundo é a indicação de lavagem pulmonar. Os prováveis diagnósticos são, respectivamente,

• A.

  pneumonite de hipersensibilidade e bronquiolite obliterante.

• B.

  sarcoidose e silicose.

• C.

  fibrose pulmonar idiopática e esclerodermia.

• D.

  linfangioleiomiomatose e granulomatose deWegener.

• E.

  histiocitose X e proteionose alveolar.

Na avaliação diagnóstica de um caso suspeito de tromboembolismo pulmonar a dosagem de dímero-D pelo método ELISA tem

• A.

  alto valor preditivo positivo.

• B.

  alto valor preditivo negativo.

• C.

  baixa sensibilidade e alta especificidade.

• D.

  sensibilidade intermediária e baixa especificidade.

• E.

  valor preditivo irrelevante, tanto positivo quanto negativo.

Acerca de medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O quadro de um trabalhador que tem o hábito de apoiar o cotovelo ou o antebraço na mesa e que sofre de dor no epicôndilo medial, principalmente durante o movimento de pronação, sugere epicondilite medial, mas deve ser investigado também o diagnóstico de síndrome do canal cubital.

• C. Certo
• E. Errado

Maria, uma paciente com de 62 anos de idade, há três anos apresenta quadro de tristeza, relacionada pela família à aposentadoria, quando passou a ficar apática e desestimulada. Há um ano, porém, passou a ficar esquecida e ainda mais retraída, evitando eventos sociais e viagens. Queixando-se sempre de cansaço, indisposição, cefaleia pior pela manhã e insônia. Os familiares começaram a se preocupar ainda mais quando começou a apresentar picos hipertensivos e acordar de madrugada passando mal. Negaram insônia, referindo que a paciente dorme e ronca a noite toda e, ainda, cochila várias vezes durante o dia.

Considerando a situação clínica relatada acima, julgue os itens a seguir.

Questionamentos sobre sintomas da síndrome das pernas inquietas são desnecessários, em virtude da presença do ronco.

• C. Certo
• E. Errado