Questões de Medicina

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

A Associação Médica Americana (AMA) classifica as disfunções ou deficiências causadas pelos transtornos mentais e do comportamento nas seguintes áreas: limitações nas atividades da vida diária; no exercício de funções sociais; na concentração, na persistência e no ritmo, também denominados capacidade de completar ou levar a cabo tarefas; e deterioração ou descompensação no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

José, com 42 anos de idade, foi renovar sua carteira de motorista e, ainda na entrada do consultório, o médico observou uma marcha com base alargada e insegura. Durante a avaliação clínica, ao testar a coordenação, o médico verificou tremor de intenção à prova índex-nariz, dismetria e disdiacocinesia bilateral. Os pares cranianos, a força muscular e os reflexos — profundos e superficiais — eram normais. A fala de José era pausada, silabada. Ao ser questionado sobre o uso de álcool, negou-o e referiu que o problema do desequilíbrio vem piorando nos últimos dez anos, fato que provocou o acompanhamento médico e motivou a realização de uma ressonância nuclear magnética (RNM), cujas imagens são apresentadas abaixo.

As causas medicamentosas que podem causar sintomas semelhantes incluem o uso de antiepilépticos como a difenilhidantoína.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à confirmação do diagnóstico de morte cerebral e à doação de orgãos, julgue os itens a seguir.

Baseado em evidências clínicas e complementares comprobatórias, o diagnóstico de morte cerebral deve ser firmado por, no mínimo, dois médicos, sendo um deles neurologista ou neurocirurgião e outro, componente da equipe de transplante, para otimização do processo de retirada/implante do órgão em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A vigilância epidemiológica visa detectar variações no perfil epidemiológico das doenças. A respeito desse tema, julgue os itens subsequentes.

Nas últimas três décadas, foram registradas epidemias de AIDS, dengue, cólera e hantavirose no Brasil; na última década, no entanto, a incidência da cólera e da hantavirose apresentou redução significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da clínica da dor, julgue os itens a seguir.

A equipe multidisciplinar de tratamento de dor crônica é composta por médicos de várias especialidades, entre eles clínicos, anestesiologistas, neurocirurgiões, oncologistas, fisiatras, ortopedistas, psiquiatras, reumatologistas, radioterapeutas, quimioterapeutas, que trabalham de uma forma colaborativa e interdisciplinar, juntamente com outros profissionais da saúde, tais como enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, assistentes sociais e dentistas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações metabólicas que ocorrem nos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, julgue os próximos itens.

O hiato aniônico (anion gap) plasmático representa a diferença entre os ânions e os cátions séricos e é útil na determinação de causas de acidose metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca e dos lábios, julgue os itens que se seguem.

O câncer de lábio tende a ter uma história lenta: o paciente pode apresentar crostas recorrentes em área leucoplásica por alguns anos, antes de evidência de infiltração.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma mulher de 46 anos de idade procurou avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação, foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia, julgue o item seguinte. O feocromocitoma que ocorre em pacientes com NEM-2 tem sua localização quase sempre na medula adrenal e produz tipicamente epinefrina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A ruptura do miocárdio não deve ser pesquisada nessa situação, uma vez que somente ocorre nos casos de infarto agudo do miocárdio após pelo menos 3 dias de evolução.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, julgue os itens seguintes. O programa de prevenção de riscos ambientais (PPRA) é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da saúde e da integridade dos trabalhadores e deve estar articulado com o programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO), previsto na NR 9.

• C. Certo
• E. Errado