Questões de Medicina

Um indivíduo de 63 anos de idade, sedentário e tabagista, procurou o serviço de saúde por insistência dos familiares, porque há vários anos não faz uma avaliação médica. Diz ser assintomático do ponto de vista cardiovascular. No entanto, a acompanhante relata que já o ouviu se queixar de leve vertigem após ter subido dois lances de escada. Ao fazer o exame físico, ele apresenta PA: 130 mmHg × 80 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com frêmito e sopro sistólico 3+/4 no quarto espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda, com irradiação para a região cervical. O eletrocardiograma do paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Uma resposta tensional sistólica anormal (hipotensão ou elevação inadequada ao esforço) seria considerada um achado de mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.

Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.

A imuno-histoquímica seria importante para definir o diagnóstico da patologia descrita, sendo que a positividade para vimentina confirmaria o diagnóstico de rabdomiossarcoma.

• C. Certo
• E. Errado

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é imprescindível que o médico examinador tenha claros os conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Os fundamentos da incapacidade laborativa, temporária ou definitiva, divergem dos fundamentos da incapacidade para a prática dos atos da vida civil, ou seja, em se tratando de doença mental, a incapacidade definitiva para o trabalho não é, necessariamente, causa de interdição.

• C. Certo
• E. Errado

A manifestação ocular mais frequente em pacientes portadores de artrite reumatoide é

• A.

  paresia da musculatura ocular extrínseca.

• B.

  descolamento de retina.

• C.

  opacificação do cristalino.

• D.

  ceratoconjuntivite sicca.

• E.

  uveíte.

Acerca da dor crônica, condição clínica que, historicamente, tem sido subtratada ou simplesmente ignorada na prática clínica, julgue os itens a seguir.

A dor crônica representa um mecanismo de proteção vital que possibilita que as pessoas vivam em ambientes com grande número de perigos potenciais

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de ergonomia.

Para assegurar o conforto dos trabalhadores no ambiente de trabalho, a regulamentação das áreas de segurança e saúde no trabalho e de ergonomia estipula limites de tolerância para exposição ocupacional aos agentes físicos.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de seleção dos doadores e os exames laboratoriais de triagem são utilizados para garantir a segurança do ato da doação e para evitar a transmissão de doenças aos receptores de hemocomponentes. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Homens ou mulheres que, nos últimos 12 meses, tenham tido relação sexual com pessoa com exame reagente para anti-HIV, portador de hepatite B, hepatite C ou de outra infecção de transmissão sexual e sanguínea serão inabilitados como doadores de sangue por 1 ano.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as normas vigentes, os serviços de hemoterapia devem adotar critérios de seleção dos doadores, com o objetivo de minimizar os riscos do ato da doação e evitar a transmissão de doenças ou reações indesejadas nos receptores. Com relação a este assunto, julgue os próximos itens.

Os doadores de plaqueta por aférese devem ter contagem de plaquetas superior a 150.000/mm³ e observar um intervalo mínimo de 72 horas entre as doações.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença de refluxo gastroesofágico, julgue os itens que se seguem.

O denso infiltrado de eosinófilos na mucosa esofágica (maior que 20 por campo de grande aumento) e os microabscessos eosinofílicos são os marcadores histológicos de confirmação da esofagite eosinofílica, e seu diagnóstico diferencial principal é a doença de refluxo gastroesofágico.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base as recomendações mais recentes a respeito do rastreamento citológico cervical feitas pelo Colégio Norte- Americano de Obstetras e Ginecologistas, julgue os próximos itens.

As mulheres tratadas por NIC II/III ou câncer permanecem com risco para doença persistente ou recorrente por 20 anos e devem realizar rastreamento anual durante esse período.

• C. Certo
• E. Errado