Questões de Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade relata ser portadora de febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há 1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta: PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A indicação do TE para essa paciente, para fins de avaliação de sintomas e capacidade funcional antes de participação em atividades atléticas, é considerada como classe IIa, conforme Diretrizes de Valvopatias da SBC.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.

Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.

O rabdomiossarcoma deve ser considerado como possível diagnóstico no caso em tela, por ser comum na infância e na região de cabeça e pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é imprescindível que o médico examinador tenha claros os conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O transtorno de personalidade antissocial apresenta alterações que impedem ao indivíduo a compreensão do significado, das implicações e das consequências de seus atos antissociais.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Felty, que acomete pacientes com artrite reumatoide, consiste em

• A.

  neutropenia e esplenomegalia.

• B.

  adenomegalia difusa e esplenomegalia.

• C.

  anemia e plaquetopenia.

• D.

  neutropenia e nódulos pulmonares.

• E.

  nódulos subcutâneos e pericardite.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

O quadro apresentado pelo empregado n.º 6 deve ser considerado crônico quando persistir por pelo menos três meses. Estão associados à cronicidade da lombalgia fatores como levantamento de peso, trabalho sentado, falta de exercícios e problemas psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Os critérios de seleção dos doadores e os exames laboratoriais de triagem são utilizados para garantir a segurança do ato da doação e para evitar a transmissão de doenças aos receptores de hemocomponentes. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

A frequência máxima admitida é de 4 doações anuais, para os homens, e de 3 doações anuais, para as mulheres. O intervalo mínimo entre duas doações deve ser de 3 meses.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as normas vigentes, os serviços de hemoterapia devem adotar critérios de seleção dos doadores, com o objetivo de minimizar os riscos do ato da doação e evitar a transmissão de doenças ou reações indesejadas nos receptores. Com relação a este assunto, julgue os próximos itens.

A rejeição de doadores com evidências de alcoolismo agudo ou crônico visa à proteção do receptor.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença de refluxo gastroesofágico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico do esôfago de Barrett é confirmado pela presença de metaplasia gástrica no esôfago, e a incidência anual de câncer relacionado a essa doença é de 20%, devendose realizar endoscopia anual nos portadores dessa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base as recomendações mais recentes a respeito do rastreamento citológico cervical feitas pelo Colégio Norte- Americano de Obstetras e Ginecologistas, julgue os próximos itens.

As mulheres portadoras do vírus HIV devem realizar citologia semestral no primeiro ano após o diagnóstico e depois anual, caso as anteriores estejam normais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 23 anos de idade relata ser portadora de febre reumática desde a infância. Refere-se a sensação de fadiga há 1 ano, ora nos esforços habituais, como carregar 3 a 4 sacolas de compras do supermercado, ora no repouso após um dia exaustivo no trabalho. Ela pratica musculação e caminha em um parque da sua cidade quatro vezes por semana, sem apresentar sintomas cardiovasculares. Ao fazer o exame físico, apresenta: PA: 160 mmHg× 60 mmHg, ritmo cardíaco em dois tempos, com sopro diastólico 3+/4 no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela sobrecarga ventricular esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Há evidências de que o TE não é uma ferramenta adequada para a avaliação da capacidade funcional e da resposta sintomática dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado